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取消关注便血后一直腹泻可能是细菌性痢疾、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道炎症或出血。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗和进一步的诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,炎症刺激会导致肠道黏膜损伤和出血,进而引起腹泻、腹痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种长期慢性的结肠炎症性疾病,由于炎症因子持续刺激,导致结肠组织受损而出现便血和腹泻的症状。针对慢性结肠炎的治疗通常包括口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等5-氨基水杨酸制剂以及皮质类固醇如泼尼松龙片、甲泼尼龙注射液等。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是结肠和直肠的一种慢性非特异性炎症性疾病,在炎症因子的作用下,可导致结肠黏膜出现溃疡点,当病变累及血管时会引起出血。同时炎症反应还会引起肠道蠕动加快,从而引发腹泻。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等免疫抑制剂来控制病情。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤,癌肿侵犯周围组织或发生破溃时,可能会导致便血和腹泻的发生。手术切除是结肠癌的主要治疗方法,对于早期结肠癌,内镜下切除术可能是首选方案;中晚期则可能需要传统的开放式手术,如右半结肠切除术。
5.直肠癌
直肠癌患者的肿瘤组织生长较快,容易发生糜烂坏死,导致局部缺血缺氧,进而形成溃疡面并伴有渗血现象,同时也会对肠道功能造成影响,使排泄物通过速度加快,表现为腹泻。患者可在医生指导下采用靶向药物进行化疗,比如西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等,能够阻断肿瘤细胞新生血管的形成,达到缩小肿瘤的目的。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的个人卫生习惯,避免食用不洁食物,以免加重胃肠道负担。必要时,可到医院完善电子结肠镜检查、大便常规加潜血试验等进一步明确诊断。
副主任医师
华润武钢总医院 肛肠外科
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