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取消关注大肠里面长瘤可以考虑结肠镜下切除术、腹腔镜手术、化疗、靶向治疗、免疫疗法等方法进行处理。
1.结肠镜下切除术
结肠镜下切除术通过内窥镜直接观察病变部位,并使用特制工具将其完整切除,适合小至中等大小、表浅且未扩散的大肠肿瘤。此方法为微创手术,在有经验的结肠镜医师指导下完成,患者可能需要局部麻醉或全身麻醉。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术利用特殊器械在腹部微孔处进入体内进行手术,如腹腔镜辅助结肠切除术,可有效移除大肠中的良性或恶性肿瘤。该手术通常采用全身麻醉,在影像引导下精确定位并摘除目标组织,适用于多种类型的大肠肿瘤。
3.化疗
化疗是通过口服或静脉注射特定抗癌药物来杀死癌细胞的方法,例如氟尿嘧啶、奥沙利铂等,可以抑制大肠肿瘤的生长和扩散。对于无法手术根治或术后复发转移者,可考虑行联合用药方案。需密切监测血液学及非血液学毒性反应。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌症提供精准打击,如西妥昔单抗针对EGFR蛋白过表达;能够缩小结肠肿瘤体积。主要针对结肠癌患者存在特定驱动基因突变时使用,包括但不限于KRAS、BRAF等。
5.免疫疗法
免疫疗法旨在增强机体自身免疫系统对抗癌细胞的能力,如PD-1/PD-L1抑制剂;适用于某些类型的结肠癌。根据个体化评估结果选择合适产品组合方案,并按周期持续管理效果监控。适于晚期不可切除或复发性结肠癌。
无论采取何种治疗策略,都应确保患者的营养状态良好,以支持其身体应对潜在的风险。定期复查结肠镜检查以及必要的实验室检查,如便常规、血常规、肿瘤标志物检测等,有助于及时发现病情变化。
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 肛肠外科
北京市延庆县医院 肛肠外科
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
主治医师
四川大学华西医院 肛肠外科