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取消关注便血一般建议做肠镜,因为肠镜可以较为直观地观察到肛门、直肠、结肠的病变,对于发现肠道内的病变具有较大的优势。但是便血的患者并不适合做肠镜,可能无法观察到肠道内的病变,无法明确具体病因。
1、内痔:如果患者便血表现为手纸带血或大便表面带血,此时可以考虑做肠镜,因为肠镜可以较为直观地观察到肛门和直肠的病变,对于内痔的诊断具有较大的帮助。如果患者的便血为喷射状出血,则无法通过肠镜观察到内痔的具体情况;
2、肠息肉:部分患者的便血可能并非是肠道内的病变,如存在肠息肉等疾病,此时肠镜检查可能无法较好地观察到肠道内的病变,且有可能无法明确肠息肉的具体位置,可能会影响诊断;
3、炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,病变可累及结肠,引起结肠的黏膜充血、水肿,并出现糜烂、溃疡等情况,有时会引起便血症状,此时患者需要做肠镜,才能观察到肠道内的病变;
4、其他情况:如肠道肿瘤等,肿瘤组织可导致肠壁出现充血、水肿,也会引起便血的症状,此时患者需要做肠镜,才能观察肠道内的肿瘤具体位置,并判断其良恶性。
因此,对于出现便血的患者而言,建议根据医生建议选择检查方式,以便得到较为准确的检查结果,明确病因后及时进行治疗。此外,建议患者在出现便血时不要自行用药,以免用药不当而耽误病情。
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
主治医师
郑州市第二人民医院 肛肠外科
北京市延庆县医院 肛肠外科
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