大便疼痛出血是不是直肠癌

大便疼痛出血有可能是直肠癌，但也可能是痔疮、肛裂、肛周脓肿等原因引起。建议及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施，以免延误病情。

1、直肠癌：当直肠肿瘤增长到一定程度，表面出现糜烂、坏死时，可导致大便通过时刺激肿瘤，出现疼痛、出血的症状，随着病情发展，出血量增加，排便次数增多，患者会出现明显的排便不尽感。需及时行肠镜检查，明确诊断后，及时手术切除肿瘤，并行放疗、化疗等联合治疗;

2、痔疮：如果患者存在痔疮，大便通过时压力过大，导致痔疮部位出现破裂或糜烂，可刺激局部神经，出现大便疼痛、出血的症状。对于症状较轻的患者，可以在医生指导下每天用温盐水或稀释的高锰酸钾溶液坐浴，来促进肛周血液循环。同时可以遵医嘱局部使用肤痔清软膏、肛泰软膏、马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗。症状较为严重时，可以采取手术治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术等;

3、肛裂：大便通过时，如果大便较为干燥，容易导致肛管皮肤出现破裂，出现疼痛、出血的症状。大便后可出现肛门剧烈疼痛，为排便时的暂时性疼痛，几分钟后疼痛会逐渐缓解，之后由于肛门括约肌痉挛，疼痛又会再次出现。治疗上可以使用高锰酸钾溶液坐浴，同时可以遵医嘱局部涂抹硝酸甘油软膏等药物，来促进肛裂创面的愈合;

4、肛周脓肿：是肛门直肠周围软组织的急性化脓性炎症，大便通过时，容易刺激到脓肿部位，出现大便疼痛、出血，并伴有肛周红肿、坠胀等症状。治疗上需要行肛周脓肿切开引流术，排尽脓液，并且处理内口，术后定期换药，以促进病情的恢复。