40岁男子一天大便3次，确诊肠癌！医生提醒：6大症状是肠癌信号

吴大哥今年40岁，近两年时间里他每天几乎都要上3~4次厕所，但他没有太当回事，觉得是自己吃多了导致的。这几月来，本身很畅通的吴大哥却频繁出现便秘症状，经常两三天才会排便一次，排的还特别不顺畅。这次他已经连续4天没有排便了，整个腹部胀的特别难受，一吃东西就会呕吐。

去医院检查时，医生初步判断吴大哥是肠梗阻导致的不适症状，但在后续的CT检查中，医生发现吴大哥的腹腔内有多个肿大的淋巴结，后续的病理检查显示为结肠癌，且病程已经发展到了晚期。

由于吴大哥的病灶距离肛门过近，只能切除肛门在腹部进行造口治疗。这个结果令吴大哥难以接受，自己还这么年轻，就要一辈子挂着造口袋生活……

一、得了直肠癌，一定要切掉肛门吗？

肠癌顾名思义是发生在肠道的癌症，据我国流行病学调查显示，肠癌已成为我国第二大常见的恶性肿瘤。在北上广深等发达的大城市，大肠癌的发病率达到了53/10万人，与欧美发达国家水平差不多。

临床数据显示，低位直肠癌占比约有60~70%，针对这些患者主要的治疗方案就是外科手术。不少罹患肠癌的患者结果都和吴大哥一样，需要切除肛门保命，但也有很多患者无需切除肛门，是否切除肛门到底是由什么决定的呢？

广东省中医药大学附属中山医院肿瘤科孟金成医生表示，肠癌患者是否可以保肛，主要取决于肿瘤的生长位置。如若病灶生长距离肛门过近、3cm以内的话，切除肿瘤时需要将病灶连同肛门一起切掉。

哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科主任王贵玉则表示，想要保肛要满足以下三个条件。

一是肿瘤的位置，离肛门越远的病灶，患者在外科手术中保肛的几率也越大。临床上将距离肛门<5cm的病灶称之为低位直肠癌，这种类型的病灶保肛难度较大；

二是肿瘤本身的特点，如大小、浸润程度、分化程度以及是否发生远端转移等，分期越晚、发生转移、体积越大的肿瘤，保肛的可能性也越小；

三是血管因素，在进行保肛手术后，需要将肠管进行对接，这时候会形成一个吻合口。吻合口想要维持正常功能，需要有充足的血液供给。一些患者的肠系膜血管达不到吻合条件，则无法起到好的治疗效果，还可能需要进行二次手术。

二、6大症状是肠癌信号，别不在意

据流行病学调查结果显示，我国肠癌发病人群主要集中在40~50岁人群中，这些患者中很多一经发现就是晚期，这和患者没有及时关注肠癌早期信号之间有很大关系。日常一旦发现身体出现这些症状，建议及时就医进行检查。

粪便形态改变：如粪便变细、血便以及带有黏液等；

排便习惯改变：本身排便较为规律的人，突然出现腹泻、便秘交替出现，或是出现便血等症状；

消化道不适：常见的有腹胀、消化不良以及腹部隐痛等，随着病程发展症状会越来越严重；

全身症状：肠癌会引起患者出现一系列异常的全身表现，如消瘦乏力、低热等；

粪便带血：肠癌引起的便血多会附着在粪便内部，且颜色较为深红，与痔疮引起的便血有很大的区别；

腹部包块：约有一半的患者会在腹部发现明显包块，这是由于病灶与周围组织浸润粘结而成的肿块。肿块的质地多比较坚硬，且形状不规则。

三、不想惹上肠癌，4个恶习趁早改掉

肠癌的发生与日常的不良习惯之间有很大关系，想要预防肠癌，要先从不良习惯进行改变。

1、久坐不动

长期久坐不动会导致胃肠道的蠕动速度变慢，也容易引起便秘发生。这样一来粪便内的一些有害成分、致癌物等，会在肠道内长时间停留，增加肠道发生病变的几率。

2、不爱喝水

饮水量不足会导致粪便变得干结，会增加便秘发生的几率。有研究发现，每天饮用2.5l的水，可降低45%的肠癌发生风险。尤其是晨起一定要喝水，喝水可帮助补充水分、促进胃肠道蠕动，预防便秘。

3、三餐不定

不规律的作息和饮食习惯是导致肠癌发生的重要原因之一，有研究发现，经常三餐不规律的人群罹患肠癌的风险相较于普通人会增加2~3倍。

4、吃肉不吃菜

不少人在日常属于无肉不欢的状态，经常不吃蔬菜，只吃肉。肉类内含有的膳食纤维含量较少，且内里的一些成分进入肠道后会增加肠道病变的几率。尤其是一些高温烧烤的肉类，内里会产生大量的致癌物，经常摄入会显著增加肠癌的发生几率。

就目前来看，我国肠癌的治疗现状是很不理想的，约有20~30%的患者一经确诊就是晚期，失去了手术治疗的机会。如果可以在早期发现肠癌的话，5年的生存率可达到90%以上。

建议年龄>45岁、家族内有肠癌病史、有肠息肉病史以及胆囊炎的患者，要尽早进行肠镜检查。发现肠息肉后，不要对其置之不理，建议尽早切除。临床上很多肠癌都是由肠息肉演变而来，切除后可以防患于未然。

想要预防肠癌发生，注意要从生活中的细节去进行改变，不良的生活习惯能改还是尽量改掉为好。

参考资料：

[1]《直肠癌保肛还是保命？只能二选一吗？》.中山市中医院.2023-02-24

[2]《直肠癌保肛 要看哪三个条件》.健康报医生频道.2016-11-04

[3]《40-50岁结直肠癌最高发，有些人要把整个肛门全部切掉，这种技术给了治疗新希望！ | 推广》.健康时报.2017-06-14

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