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取消关注便血和肛裂出血不同,前者包括更广泛的病因,而后者特指由肛门括约肌张力降低引起的直肠下段或肛门部位的出血。
便血可能是由多种消化系统疾病引起的,如痔、肛裂、结肠憩室、炎症性肠病等,其发生机制各异。痔主要是因为肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位;肛裂则多因粪便干结或排便费力引起齿状线以下肛管皮肤层全层的小溃疡;结肠憩室则是由结肠壁向外呈袋状突出所致;炎症性肠病是由免疫介导的肠道慢性非特异性炎症性疾病。而肛裂出血仅涉及肛门括约肌的损伤,因此症状较为局限。
患者还可能出现疼痛、便秘等症状,尤其是肛裂时,可能伴随剧烈的肛门疼痛,尤其是在排便后。
在诊断便血和肛裂出血时,应考虑进行全面的身体检查,并结合患者的临床表现和既往病史来确定具体原因。必要时,可进一步行电子结肠镜以明确诊断。
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 肛肠外科
副主任医师
山西医科大学第二医院 肛肠外科
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
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