急性肠炎便秘腹痛便血

急性肠炎、便秘、腹痛、便血是消化系统疾病常见的症状和体征。出现上述症状的原因有很多，可能是由于饮食不当、药物刺激等非病理性因素导致的，也有可能是细菌性痢疾、急性出血坏死性肠炎、阿米巴肠病、放射性肠炎、缺血性结肠炎、直肠肛管恶性肿瘤等病理性原因。

一、非病理性因素

1.饮食不当：患者进食生冷或过期霉变食物后可引起肠道蠕动加快，进而引发腹泻；食用不洁食物或者腹部受凉时，可能造成胃肠痉挛，从而产生疼痛感。如果同时伴有大便次数增多以及粪便中带血的情况，则考虑与急性肠炎有关。此时需要积极调整饮食结构，并注意保暖。

2.药物刺激：部分治疗肠炎的药物如柳氮磺吡啶等，具有一定的胃肠道反应，可以表现为恶心、呕吐、上腹部不适等症状，严重者会出现黑便。通常停药以后，症状会逐渐恢复至正常。

二、病理性因素

1.细菌性痢疾：是由志贺菌引起的肠道传染病，在志贺菌感染之后，患者的肠道黏膜充血、水肿，甚至糜烂、溃疡，所以会导致腹痛、腹泻、里急后重、脓血便的症状。建议遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等抗感染药物进行治疗。

2.急性出血坏死性肠炎：该病是一种严重的急性小肠炎症病变，常发生于暴饮暴食后，主要临床表现有发热、腹胀、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等，后期可因毒素吸收而并发肠麻痹、肠穿孔、弥漫性腹膜炎及中毒性休克。通过纤维肠镜检查可见肠壁全层弥漫性点状出血斑，肠腔内有暗红色血栓样物质。一般以补液、禁食为主，必要时需手术切除病变肠段。

3.阿米巴肠病：即阿米巴病，是指由阿米巴原虫寄生于人体所引起的疾病，包括阿米巴肝脓肿、阿米巴痢疾、阿米巴性脑病三种类型。其中阿米巴痢疾的主要症状为脐周阵发性绞痛，随后排果酱样糊状便，带有腥臭味，多数无肉眼可见出血。对此应卧床休息，高热、腹胀、呕吐剧烈者，可静脉滴注复方磺胺甲噁唑注射液等药物进行治疗。

4.放射性肠炎：放疗所致的肠炎属于常见并发症之一，主要是因为射线对肠壁组织造成损伤，使肠壁黏膜出现溃破、渗出，继而导致患者出现腹痛、腹泻、便血等症状。此类情况可通过口服双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，改善症状，也可在医生指导下应用美沙拉秦肠溶片缓解相关症状。

5.缺血性结肠炎：本病发病机制尚不清楚，可能与低灌注、微循环障碍等因素有关。其典型病理改变为结肠黏膜固有层广泛的供血不足，严重者累及肌层及浆膜层，甚至导致结肠坏死。临床上主要表现为突发性下腹痛伴呕吐，随后迅速发展为弥漫性腹膜炎、呕血、便血、肠鸣音减弱或消失等。一旦确诊，应及时采取相应治疗措施，比如输血、补液等支持治疗，必要时需行造瘘术或肠切除吻合术。

6.直肠肛管恶性肿瘤：若患有直肠癌或肛管癌，随着病情的发展，肿瘤表面会发生破溃，当受到外界刺激时就可能会出现局部破损，引起便血，还可伴随消瘦、乏力等现象。一经确诊，