结肠息肉APC术后穿孔

结肠息肉APC术即黏膜下层切除术，是内镜下治疗结直肠息肉的微创手术方法之一。如果在进行黏膜下层切除术后出现穿孔的情况，则可能是由于息肉较大、局部组织损伤等导致。

一、原因

1.息肉较大：对于直径＞2cm的广基息肉，在黏膜下层切除术中容易发生穿孔，此时需注意预防穿孔的发生，并及时发现和处理穿孔部位。

2.局部组织损伤：若操作者技术不熟练或用力不当，可能会对局部组织造成损伤而引起穿孔。此外，当患者存在凝血功能障碍时，也易增加穿孔的风险。

二、治疗

1.禁食水及抑酸：一旦确诊为穿孔，应立即停止进食和饮水，并给予抑酸剂奥美拉唑泮丁片等药物抑制胃酸分泌，以减少胃液刺激引起的疼痛。

2.胃肠减压：同时需要通过胃肠减压来缓解腹胀、恶心等症状，促进食物消化吸收以及气体排出。

3.抗感染治疗：可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物控制炎症反应，避免穿孔进一步发展。

4.手术修补：如经保守治疗后症状无明显改善，应及时行外科手术修复穿孔部位，以免延误病情。一般采用开腹手术将穿孔部位缝合，或者采取内镜下穿孔闭合术的方法直接封闭穿孔处。

5.其他措施：在恢复期间要注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、E等抗氧化物质，有助于增强机体抵抗力。还需要定期复查，以便于了解身体状况。

综上所述，黏膜下层切除术后的护理较为重要，日常生活中要保持良好的心态，积极配合医生进行后续治疗。