白天胃不舒服晚上便血

白天胃不舒服晚上便血，可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因导致。建议及时就医进行检查，明确诊断后遵医嘱针对性治疗。

1、胃溃疡：可能是幽门螺杆菌感染、服用刺激胃黏膜的药物引起的胃黏膜损伤，加上胃酸分泌过多，会出现胃部不适、厌食、反酸等症状。如果晚上处于空腹状态，可能会出现消化道出血的现象，从而导致便血，可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物治疗;

2、十二指肠溃疡：通常是由于胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等原因导致，可能会出现腹部疼痛、便血等症状。如果晚上处于空腹状态，可能会出现呕血症状，可以在医生的指导下服用雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊等药物治疗;

3、食管胃底静脉曲张破裂：由于门静脉高压，食管胃底静脉曲张破裂，导致消化道出血，出现便血的症状，可伴有乏力、头晕等症状，需要及时就医进行止血治疗，在医生指导下服用维生素K1片等药物止血;

4、胃癌：可能是幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传等因素导致，胃癌患者会出现胃痛、腹胀、便血、体重下降等症状。由于晚上处于空腹状态，所以会导致消化道出血，出现呕血的症状，可以通过手术切除的方式治疗，还可进行放疗、化疗等综合治疗。

此外，白天胃不舒服晚上便血还可能与胃黏膜糜烂、溃疡性结肠炎等原因有关，需要到正规医院的消化内科进行相关检查，比如胃镜检查、大便常规检查等。