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取消关注胚胎期肠管发育,在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄。
此病一般采取手术治疗,要做好术前准备,如注意补充血容量,纠正水、电解质失衡,胃肠减压,给予维生素K和抗生素,以及支持疗法等。
1、十二指肠横段闭锁或狭窄,应行十二指肠空肠侧侧吻合,病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。
2、小肠闭锁或狭窄,行病变肠段切除端端吻合。
3、结肠闭锁或狭窄,病变肠段切除一期吻合,若患儿全身情况不佳,可先将病变肠段置于腹外造瘘待二期吻合。
预后
肠闭锁的预后与闭锁位置有关,单纯闭锁、空肠远端和回肠近端闭锁存活率高。近年来肠闭锁的死亡率明显下降,国内存活率在51.3%~73.3%,国外约70%~85%。低体重儿,并发其他畸形者存活率较低。
(实习编辑:陆云云)
北京市延庆县医院 肛肠外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
主治医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
二级 妇幼保健院 公立
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