39健康

直肠指检:你也可以学着做

  在消化道恶性肿瘤中,直肠癌 的发病率仅次于胃癌食管癌

  有研究指出,早期直肠癌术后5年生存率可达100%,而晚期直肠癌治疗后5年生存率仅为10%。可见,直肠癌的早期治疗多么重要。遗憾的是,很多直肠癌患者在早期并没有明显的症状,往往是在中期甚至晚期才出现症状。因此,有针对性的检查就显得特别重要。

  直肠指检作为直肠癌的一种最简单方便的检查方法在临床广为应用,其他直肠病变和许多肛管疾病仅凭直肠指检也可早期发现。因此,有学者提出,40岁以上的成年人进行健康体检时,应把它列为常规检查。

  其实,直肠指检作为一个很简便的检查方法,有心者可以学学,学会后给自己的家人做。检查时,按照正确的方法进行,并做好记录。怀疑有问题时,应到医院找专业的医生确诊。

直肠指检:你也可以学着做


  直肠指检方法:

  肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。

  ◆肛外指检

  肛外指检的方法是:戴好手套后,用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条及走向等。

  ◆肛内指检

  肛内指检即肛门直肠指检,检查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸入直肠内检查。

  在检查时应注意以下几点:

  动作轻柔,因突然用力将手指插入肛门内,括约肌可因受到刺激而痉挛,产生疼痛,尤其是肛管有裂口、创面时,更要小心,这时可让受检者张口呼吸以减少肛门的紧张。

  注意肛管的紧张度,正常肛管有较好的收缩力和弹性,仅能伸入一手指。若肛门括约肌松弛,则失去弹性,可进2~3指,并有大便失禁;如肛管的紧张度提高,常提示有炎症反应。

  检查肛管直肠环,此环是由肛门内、外括约肌和肛提肌、耻骨直肠肌共同构成。此肌环收缩能力强弱可部分反应肛门括约肌的功能。

  检查直肠内,几乎直肠下段8厘米左右的长度均可触摸到。应认真地检查直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄,并注意包块的大小、硬度、活动度。

  检查结束后,要检查指套有无血迹或黏液。注意血迹是鲜红色还是暗红色;黏液的颜色、性质、气味如何等,可作为诊断的参考。

  检查结果判断

  直肠癌 可以摸到肿块质地较硬,表面高低不平或呈菜花样,有脓液、坏死组织及暗红色的血液,并感觉肠腔狭窄,指套上也染有暗红色血液。

  直肠息肉可触及质软且可推移的肿块,指套上常染血,色鲜红。

  内痔内痔是柔软的静脉团,不易触及,但如有血栓形成,可摸到光滑的硬结。

  肛瘘可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪及小硬结。

  肛门直肠周围脓肿如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块,并可能伴有波动感。

  肛裂及感染指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。

  应该指出的是,光凭肛门直肠指检,不一定能完全确诊肛管直肠癌。中国人低位直肠癌的比例很高,大部分都能在直肠指检触到,但位置高的不一定触到。所以触不到的不一定没有直肠癌,还要到有条件的医院里,做进一步的检查。

(实习编辑:李素素)

2009-09-14 03:41:00浏览92举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地