肛周脓肿手术如何选择

　　切开肛周脓肿的主要目的是使脓液充分通畅地引流，因此其手术切口和术式选择应以此为原则，并注意保护肛门正常的括约功能。

　　对肛周皮下脓肿多采用以肛门为中心的放射状切口，切口长度应与脓腔直径等长较合适;对坐骨直肠窝脓肿，多主张用肛缘外侧弧形切口，此切口符合坐骨直肠窝的解剖生理，必要时于术中延长切口，不会增加外括约肌的损伤程度，有利于脓液充分引流。但须注意，弧形切口应距肛缘1.5cm以上;若距肛缘太近，易使肛门向内上移位。对肛管后及直肠后间隙脓肿宜采用后侧弧形切口，要达到引流通畅，必然切断肛尾韧带，深则破坏肛提肌的后半部，而影响其对肛管的支持和固定作用，可采用左后、右后侧放射状切口，以减少对组织的损伤。对脓肿侵犯多个肛周间隙，可多切口引流。

　　总之，肛周脓肿的切开应根据肛周各间隙和括约肌的解剖关系，选择既能保证引流通畅，又不影响肛门功能的切口。

（实习编辑：陆云云）