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取消关注肛门湿疹是一种常见的非传染性皮肤病。病变局限于肛周皮肤,起病为红疹、红斑、糜烂、渗出继而结痂、脱屑。病程久的可出现皮肤增厚,颜色灰白或暗红,粗糙,以致皲裂、渗出、瘙痒反复发作。任何年龄均可发病。
湿疹的病因和发病机理是比较复杂的。往往由多种因素发病。常见因素有以下几种:
(1)由复杂的内外因子一种迟发性变态反应,如各种蛋白食物、花粉、皮毛、细菌、日光、寒冷、染料等均可诱发本病;
(2)局部病变,如内外痔、肛瘘、直肠脱垂、大便失禁等;
(3)疾病因素,如糖尿病患者的湿疹样皮炎,消化功能紊乱造成的吸收功能失常和营养物质缺乏,肠道寄生虫病等;
(4)刺激性因素,如碘酒、酒精、强酸、强碱等。当机体处于过度疲劳、精神紧张、压抑或失眠的情况下,可引起湿疹或使某些湿疹症状加重。神经系统功能障碍,特别是植物神经失调时常可诱发湿疹。
当然,湿疹的发生与体质有密切关系,与遗传基因也有一定关系。
肛门湿疹的治疗,首先要找出引起过敏的原因,避免再吃用和接触这些食品、物品。
患了肛门湿疹后要避免局部刺激,如瘙抓、磨擦、用肥皂水洗烫,滥用有刺激性的药物坐浴熏洗或外敷。要禁忌饮食辣椒、芥末、葱蒜、白酒等富刺激性食物,以避免加重病情,要防止腹泻和便秘及其它诱发原因。
肛门湿疹的治疗方法
一、药物治疗
常用西药有脱敏药、消炎止痒药和镇静剂。如维生素C,每次0.1克,1日3次,朴尔敏,每次4毫克,1日3次。瘙痒厉害,影响睡眠时,可服用鲁米那、安定等。为消炎止痒,可静脉注射5%氯化钙溶液,每次10毫升,或10%葡萄糖酸钙溶液,每次10毫升,每日1次。
中医药和针灸治疗湿疹有良好效果,急性肛门湿疹可选服龙胆泻肝汤、四物消风饮,以清热祛风、除湿止痒。慢性肛门湿疹可服用养血祛风、除湿止痒剂:
二、止痒剂药方:当归15克,生地15克,白芍15克,何首乌15克,苍术15克,黄柏1O克,荆芥6克,防风6克,蝉衣3克,乌稍蛇10克,甘草6克。水煎服用,一日二次。
三、针灸:可选大椎、肺俞、曲池、三阴交、血海、长强等穴,有止痒消炎作用。
四、外用药:急性期,可用5%硼酸溶液局部涂敷。或用苍术15克,黄柏15克,地输15克,大黄15克,苦参15克,煎汤,熏洗坐浴。慢性期,可用5%煤焦油软膏、10%硫磺软膏、肤轻松软膏等外敷。或用中药青黛散:青黛、黄柏各30克,石膏,滑石各60克,研为细粉,外敷。
(实习编辑:陆云云)
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
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新疆维吾尔自治区人民医院 肛肠外科
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四川大学华西医院 肛肠外科
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