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取消关注肛门括约肌共济失调是梅毒末期病症。由于脊髓后角和神经后根有炎性改变,外括约肌感觉神经麻痹,患者可出现肛门失禁症状。
◆肛门失禁表现:
——完全性失禁,常见肛门张开呈圆形,或有畸形、缺损、瘢痕,肛门部排出粪便、肠液,肛门部皮肤可有湿疹样改变。用手牵开臀部,肛管完全松弛呈圆形,有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。
——不完全失禁肛门闭合不紧,腹泻时也可在肛门部有粪便污染。
◆将患者肛门向两侧牵开再任其闭合,因有共济失调即不能迅速闭合。如将手指伸入肛管向两侧紧压,手指拔出后肛门松弛、收缩迟缓,因此称为开放肛门。直肠有剧烈疼痛,叫直肠危象,是脊髓神经梅毒的早期症状。
◆肛门括约肌共济失调的处理宜先治疗梅毒,然后再治疗肛门失禁。
(实习编辑:李素素)
主治医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院 肛肠外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
副主任医师
山西医科大学第二医院 肛肠外科
副主任医师
华润武钢总医院 肛肠外科
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