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取消关注中医学认为,血液由肛门淋沥而出,或挟杂于粪便之中,均谓之便血。便血可分为肠风、脏毒和脾虚便血三个类型。临床上又应区分近血、远血,近血色鲜红或先于粪便而下,多由痔疮导致;远血色暗,多挟杂于粪便之中,多由上消化道系统疾病导致,临症应辨证治之。
便血病因病机:
1.外感六淫:如外感风寒、或坐卧湿地,其风寒之邪结与阴分可致便血。湿热之邪可使荣卫失道,渗入大肠则为肠风、脏毒。
2.饮食不洁:过食油腻厚味,或饮酒过度,胃肠积热,湿热下注,故致下血。
3.起居无时,或过度疲倦,或醉饱行房,以致脾虚不能统血,营血失道,渗入大肠而便血。
便血治疗原则:
1.凡治便血,首当分外感、内伤,其外感者,当先解散,外邪既去,然后随其虚实寒热而治之;其内伤者,多属虚寒,以补为宜。
2.凡大便下血,久而不愈,失血过多者,必致隐血大亏,故急应养血滋阴。
辨证论治:
1.肠风
症状:大便下血,血色鲜红而清,肛无肿痛,多为近血,舌红苔黄,脉象浮弦。
针灸:主穴,曲池、上巨虚、承山。配穴,合谷、长强。
2.脏毒
症状:大便下血,血色紫暗而浊,肛门肿痛,舌苔白腻或微黄,脉象濡滑。
针灸:主穴,大肠俞、天枢、上巨虚、承山。配穴,血海、阴陵泉。
3.脾虚便血
症状:面色少华,头晕目花,大便正常,肛门无痛,下血频频,血色不鲜,舌淡苔白,脉象沉细。
针灸:主穴,脾俞、太白、足三里。配穴,气海、百会。
如有便血症状较轻者,可采用针灸疗法,可以减少对身体的损害。
(实习编辑:李素素)
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
主治医师
四川大学华西医院 肛肠外科
主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科