便后常清洗肛门——预防肛瘘的良方

　　肛瘘是指肛管或直肠与肛门邻近组织形成的不正常通道，俗称为瘘管或“老鼠打洞”，好发于中青年男性。原因是多方面的主要有如下几方面：

　　一是青壮年腺体分泌旺盛;

　　二是很多人不注意清洗肛门;

　　三是经常熬夜、过度劳累导致免疫力低下;

　　四是过量饮酒或过食海鲜、辛辣食品等。

　　肛瘘最明显的症状就是疼痛、出血和流脓。药物治疗只能减轻症状，必须通过手术治疗才能治愈，但手术治疗只针对病情处于活动期的患者。所谓活动期，即指疼痛、出血和流脓等症状经常发作。若是首次犯病后五年内没再发作，就属静止期，无须手术。传言“肛瘘患者必须手术”，有失偏颇。

　　活动期的肛瘘若长期不愈，会引起排便困难、贫血、消瘦、神经衰弱等症，近些年来相继出现恶变的实例或报道。据专家介绍，某医院收治过一位不到50岁的患者，他经常发作但不治疗，出现流脓等现象时自己用手“挤”，最后在长期炎性感染的基础上恶变为粘液腺癌，即直肠癌的一种。所以，别以为肛瘘不过是“屁股上的小病”，酿成大祸患则悔之晚矣。

　　手术“细节”可防止复发

　　肛瘘手术的关键是防止复发，故把复发率标准定在2%。所以，择医非常重要。若医生在手术时细节处理不到位，如瘘道内口未清除干净;若因经验不足，给患者做了一个瘘管却残留其他几个;术前不给患者做瘘道造影，在不明确瘘道走向的情况就手术等。这些都易使患者反复发作、多次手术。最不幸的一位患者做过八次肛瘘手术，造成肛门功能不良;一位患者在10个月内花10万元做了4次手术还在发作……

　　若患者在术后不按时换药，也可能是复发的一个诱因。有的患者一周后出院，就以为万事大吉了，把医生的换药忠告当作赚钱借口不予理会，结果却因假性愈合(如战壕般的伤口表面上长好了，基底部却是空的)不久后又复发。请记住：术后2~3周是恢复的关键时期，一定要坚持换药，对预防复发极为重要。

　　便后清洗肛门是防治良方

　　改变熬夜酗酒、少食辛辣饮食等不良生活习惯，多吃有助于肠胃蠕动的粗纤维食品。形成每日定时排便的规律，这样有助于保持大便正常。便后及时清洗肛门，减少肛门直肠周围化脓感染的机会，这对术后患者、肥胖者和慢性腹泻患者来说尤为重要。

　　有的患者说“我早上排便，晚上洗”，这也无济于事。要知道，大便里70%~80%都是细菌，而且在肛周这个温暖潮湿的皱壁环境里会呈几何数繁殖增长。正因如此，印度尼西亚等南亚国家卫生间都设有便后冲洗器，人们都有良好的卫生习惯，故肛瘘的发病率最低。

（实习编辑：陆云云）