医患问答：不良生活习惯与痔疮

　　问：想问一下医生，怎样才能知道自己得了痔疮呢?得了痔疮究竟有哪些危害呢?该如何治疗?

　　答：如果一个人日常生活中存在引起痔疮的不良生活习惯，如不良的排便习惯，长时间坐位工作而少活动，经常用力搬运重物，妊娠期妇女，频繁的大量饮酒，喜欢吃辛辣食物，经常便秘者，如果出现以下症状就应该高度警惕是否患“痔疮”了。

　　1、大便出血。常表现为解大便时或解完大便后出血滴沥不止、鲜红色、甚至有较大量出血，鲜血喷溅到便池内，饮食辛辣、便秘、酗酒以及担负重物后出血的情况加重。

　　2、肛门肿块脱出。来院就诊患者大部分主诉肛门脱出肿块，久立、久蹲或便后明显，可以自己收回肛门，严重者需用手托还纳入肛门，甚至肿块长期在肛门外，不能回纳或回纳后又立即脱出。

　　3、肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。痔核粘膜外脱、遗烂，致使肛门分泌物增多，刺激周围皮肤引起肛门不适、潮湿不洁、肛周瘙痒。

　　4、肛门疼痛。重度痔病常合并有血栓形成、嵌顿和感染等情况，故常由无痛的、坠胀感的单纯性内痔转变为明显疼痛。内痔或混合痔脱出嵌顿和血栓性外痔在发病的最初1-3天，患者疼痛剧烈，坐立不安，行动不便。

　　主要危害有：除给个人身体造成不适，影响日常的工作、生活外，反复多次的便血，还可能会导致贫血;长时间的痔核嵌顿，出现糜烂坏死，会导致不同程度的感染，严重者会形成脓毒血症，影响健康。但不会导致癌变。

　　关于治疗，许多患者都担心痔疮手术疼痛，术后影响肛门功能等，对痔疮手术怀有恐惧感;其实随着肛肠外科麻醉技术的进步、手术器械和方法的改善、长效止痛药物的应用、术后止痛和改善切口局部微循环促进创面愈合的药物和方法的运用，这些顾虑已经没有了。

　　由意大利Longo教授研究发明的PPH手术，极大改进了对以脱垂为主要症状的III、IV度痔、环状混合痔、直肠粘膜脱垂以及部分出口梗阻型便秘的手术治疗方法，减少了传统外剥内扎手术对正常组织结构的破坏及术后的疼痛、出血、肛门狭窄等并发症，术后肛门外形美观，功能良好，显著减少了患者的痛苦、缩短了手术时间和住院时间。而对内痔出血的患者可以用铜离子电化学治疗的方法代替传统的套扎、药物注射等，痛苦小、效果好。另外近来推出的一些新的外用药，通过降低血管通透性、增强静脉壁弹性、张力、改善静脉回流减轻淤血症状、保护肠粘膜等，使许多痔病患者可以通过保守治疗获得好转，还可以帮助术后患者快速康复。

　　另外我特别提醒那些因羞涩不愿就医的患者，痔疮的临床表现与很多疾病相似，如大肠癌、炎症性肠病、肛门部乳头状瘤等，而且这些疾病也都可以与痔疮同时伴随发生。不要因为自己以为是痔疮，是小病而不就医，从而延误其它疾病如直肠癌的最佳治疗时机。

（实习编辑：陆云云）