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取消关注肛瘘,民间俗称“老鼠偷粪”。肛瘘一旦形成,就不大可能自然愈合。其中,高位复杂性肛瘘是肛瘘中最严重的一种,也是肛肠科的一种疑难疾症,不但手术难度大,传统挂线术后痛苦大,容易产生肛门缺损、肛门失禁等并发症。日前,由于部分市民饮食无规律, 肛瘘患者有增多的趋势。
市民林某于4年前进食辛辣食品及饮酒后出现肛门肿痛,在当地医院进行“脓肿切开排脓术”后肿痛有所好转,但仍反复发作,近日再次出现肛门肿痛、流脓,前往医院肛肠科求医。经检查后发现,其肛旁左侧距肛门约6厘米处见有一弧状切口疤痕,距肛缘约8厘米见一外口高突皮肤,周围组织变硬,范围约3cm×5cm,挤压可见脓液溢出。经核磁共震检查后发现,瘘管经肛外进入直肠上方约13厘米,紧贴直肠后壁,被诊断为高位复杂性肛瘘。
据医生介绍,如此高位复杂性的肛瘘,过去常采用挂线疗法,患者术后伤口疼痛剧烈,住院时间长,手术疤痕大,肛门缺损严重,还有可能引发肛门失禁等并发症。只能采用先进的保留肛门括约肌、免挂线新疗法。这种手术创伤小、术后疼痛微,术后愈合快,无明显肛门缺损,无肛门失禁等后遗症。
医生表示,严重的肛瘘对患者的生活和工作影响比较大。肛瘘是肛门周围脓肿后遗症,预防肛瘘应注意以下几个方面:
1、注意饮食,少食辛热煎炸等刺激性食品及过量饮酒。一旦发生肛周脓肿,一定要及时进行手术治疗;
2、养成定时排便的好习惯,防止大便干结,损伤肛管皮肤,造成感染;
3、保持肛门清洁,便后清洗肛门,保持局部卫生清洁;
4、并发糖尿病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结核病等患者,应及时治疗原发病,以改善治疗效果。
(实习编辑:陆云云)
主任医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
主治医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
主治医师
郑州市第二人民医院 肛肠外科
主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院 肛肠外科
玉林市红十字会医院 肛肠外科
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