39健康

注意:痔疮易掩护直肠癌生长

  出差一个月,才回到公司就听说会计刘颖住院了,而且还是肿瘤医院。我不禁感到十分诧异。刘颖才三十出头,印象中的她健康活泼,公司每次文娱活动都少不了她的身影,上半年还代表我们公司夺得了市健美操比赛的第三名,怎么突然间就……

注意:痔疮易掩护直肠癌生长

专家讲解痔疮患者涂药能否去根

  工会的张主席告诉了我事情的起因和经过:早在一年多前,刘颖就觉得身体有点不对劲,如厕时常常会发现擦过的手纸上沾有少量鲜红的血迹。最初她以为是上火的缘故,可是连续吃了几天清淡食物后仍有这一现象。刘颖很疑惑,莫非是月经淋漓不净的结果?然而,经期过后仍能在手纸上看到丝丝血迹,刘颖有点紧张了。办公室的同事林大姐看出刘颖似有心事,关切地询问她。听刘颖说完后,林大姐安慰她:这肯定是痔疮造成的。俗话说,十人九痔,她自己就是个痔疮患者,也经常出血,不过对身体影响不大,不用担心,涂点药霜就行。刘颖的心稍稍安定了些,就自己到药店买了口服药和外用药回家,用了几天,症状倒是有点缓解,不过总是治不彻底。

  这一年来,刘颖还试过别人介绍的几种治疗方法,诸如痔疮膏、温水坐浴,然而情形总也不见起色,后来还出现了间歇性的便血,排便变得困难,人也显得虚弱了不少。一个月前,刘颖去挂了个专家门诊号,听从医生的建议做了肠镜检查,这才发现,原来一直在折磨她的并非痔疮,居然是直肠癌。

  听着张主席的讲述,我暗暗替刘颖惋惜:如果不是误作痔疮治疗,早点发现肿瘤,年纪轻轻的她现在肯定还是公司的活跃分子,而现在……为何痔疮和肠癌这两种不同的病会混淆呢?刘颖的病有可能早点发现吗

  医生点评:直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。近几年来,我国直肠癌的发病率呈上升趋势,而且患者的发病年龄也明显年轻化。有资料显示,现今我国青年肠癌患者所占比例高出西方国家数倍。虽然,直肠癌与痔疮无论从病因、病理、治疗和预后等方面都有很大区别,但仍有高达50%以上的病例在患病早期会被人们误为(甚至误诊)痔疮而延误病情。这是因为,痔疮是肛门部最常见的一种疾病,其症状与直肠癌初期很相似,即都会出现血便,而且是新鲜血滴入或喷入便池。在癌肿仅局限于直肠黏膜时,85%的患者中,便血是唯一的早期症状,这时,很多人往往主观认为自己得了痔疮,便自行到药店购买霜剂,或服点消炎药了事。当症状好转时,就又放松了警惕,使得直肠癌这一杀手没能早点现出原形。

2009-07-08 08:39:00浏览78举报/反馈
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周林主治医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
下颌骨坏死的症状
下颌骨坏死通常会有疼痛、肿胀、牙齿松动等方面的症状。对于有长期服用双膦酸盐类药物、头颈部放疗史、严重口腔感染等高危因素的人群,要特别注意观察下颌骨的情况,定期进行口腔检查。1、疼痛:这是下颌骨坏死最常见且较早出现的症状。初期可能表现为间歇性的隐痛或钝痛,疼痛程度相对较轻,多在咀嚼、说话等下颌活动时出现,休息时可稍有缓解。随着病情发展,疼痛会逐渐加重,变为持续性疼痛,甚至在夜间也会因疼痛而难以入眠。这是因为下颌骨组织坏死,刺激周围的神经末梢,引发疼痛感觉。2、肿胀:下颌骨坏死区域周围的软组织常出现肿胀。早期肿胀可能不太明显,随着炎症反应的加剧,肿胀会逐渐变得明显,可伴有皮肤发红、皮温升高。肿胀范围可能会逐渐扩大,累及下颌区域的肌肉、皮肤等组织,严重时可能导致面部不对称,影响外观。3、牙齿松动:下颌骨是牙齿的支撑组织,当发生骨坏死时,牙齿的支持结构遭到破坏,牙齿会出现松动。起初可能只是个别牙齿轻微松动,患者在咀嚼时会感觉牙齿无力,咬东西时不稳固。随着病情进展,松动程度会逐渐加重,相邻的牙齿也可能受到影响,甚至出现牙齿自行脱落的情况。如果出现上述症状,应及时前往医院口腔科或口腔颌面外科就诊,进行详细的检查,如口腔X光片、CT等,以明确诊断。日常生活中,要保持良好的口腔卫生习惯,早晚正确刷牙,使用牙线等清洁工具,预防口腔感染。避免过度咀嚼硬物,减少对下颌骨的损伤。
周林主治医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
矫正牙齿能把下颌骨稍微前移吗
多数常规牙齿问题且无需调整下颌骨位置的情况下,矫正牙齿不会使下颌骨前移。但在错颌畸形且医生采用合适矫正方案的情况下,矫正牙齿有可能使下颌骨稍微前移。错颌畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。通常情况下,矫正牙齿不会使下颌骨前移。针对牙列拥挤、牙间隙过大等单纯牙齿排列问题,正畸治疗主要是通过移动牙齿来排齐牙列、关闭间隙,改善牙齿的美观和咬合功能,并不涉及下颌骨位置的改变。正畸医生通常使用固定矫治器,如金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器等,利用弓丝的弹性和托槽的作用,对牙齿施加持续轻柔的矫治力,使牙齿在牙槽骨中缓慢移动到理想位置,整个过程下颌骨基本维持原有位置,不会发生前移。然而,当患者存在特定错颌畸形时,医生可能会制定相应的矫正方案,此时进行牙齿矫正能使下颌骨稍微前移。此时使用的矫治器一般可以通过改变口周肌肉的作用力方向,刺激下颌骨髁突的生长改建,促进下颌骨向前移动,从而改善上下颌骨的相对位置关系,同时也能调整牙齿的咬合状态。另外,对于轻度下颌后缩的患者,在固定矫治过程中,医生通过合理设计矫治力系统,也可在一定程度上引导下颌骨向前移动,以达到更好的矫治效果。建议计划矫正牙齿的患者先到正规口腔医疗机构进行全面检查,包括口腔X光片、头颅侧位片等,由专业正畸医生评估错颌畸形类型和严重程度,制定个性化矫治方案。日常应注意保持口腔清洁,佩戴矫治器期间认真刷牙,防止食物残渣残留引发龋齿和牙周疾病。严格按照医生嘱咐佩戴矫治器和按时复诊,积极配合治疗,以获得良好的矫治效果。
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南方医科大学珠江医院 三甲
做了下颌手术的后遗症有哪些
做了下颌手术可能会出现以下一些后遗症,包括神经损伤、咬合功能紊乱、感染、面部外观改变。1、神经损伤:下颌周围分布着多条神经,如下牙槽神经、面神经等。手术过程中有可能会对这些神经造成损伤。如果下牙槽神经受损,可能导致下唇、颏部皮肤感觉异常,出现麻木、刺痛或感觉减退等症状;若面神经分支受损,则可能引起面部表情肌运动障碍,如嘴角歪斜、眼睑闭合不全等。2、咬合功能紊乱:下颌手术可能会改变下颌骨的位置和形态,进而影响咬合关系。术后可能出现牙齿咬合不正、上下牙列无法正常对合等情况,导致咀嚼效率下降,食物不能充分咀嚼,影响消化功能。长期咬合功能紊乱还可能引起颞下颌关节紊乱病,出现关节疼痛、弹响、张口受限等症状。3、感染:手术创口如果没有得到妥善的护理,容易发生感染。感染可导致局部红肿、疼痛加剧,伴有发热等全身症状。严重的感染还可能扩散至周围组织和间隙,引发颌面部蜂窝织炎等并发症,增加治疗难度,延长恢复时间。4、面部外观改变:虽然下颌手术的目的通常是改善面部外形,但手术结果可能并不完全符合预期。由于个体差异、手术技术等因素,可能出现面部两侧不对称、下颌轮廓不自然等情况。建议患者术后严格遵循医嘱进行护理和康复。在饮食方面,术后初期以流食和软食为主,逐渐过渡到正常饮食,避免食用过硬、过黏的食物如坚果、糍粑等,以免影响伤口愈合和咬合关系的恢复。同时,要定期到医院复查,以便医生及时了解恢复情况,发现问题及时处理。
谢春副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
颞下颌骨错位怎么矫正
颞下颌骨错位的矫正方法需依据错位的程度、病因来选择,常见的有保守治疗和手术治疗等方式。对于轻度的颞下颌骨错位,且多由肌肉功能紊乱等功能性因素引起时,保守治疗是常用的手段。例如,患者因长期偏侧咀嚼、精神压力大等导致咀嚼肌功能不协调,进而引发颞下颌关节紊乱,出现颞下颌骨轻度错位。这种情况下,可通过佩戴咬合板来调整咬合关系。咬合板能改变下颌的位置,使咀嚼肌放松,恢复正常的肌肉功能,引导颞下颌关节回到正确位置。同时,配合物理治疗,如热敷、按摩等,可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛和关节弹响等症状。一般经过一段时间的保守治疗,随着肌肉功能的恢复,颞下颌骨错位情况能得到明显改善,患者的咬合和关节功能也能逐渐恢复正常。而对于较为严重的颞下颌骨错位,尤其是由器质性病变,如髁突骨折、关节盘穿孔破裂等引起的,手术治疗往往是必要的选择。以髁突骨折导致的颞下颌骨错位为例,骨折端的移位会严重影响颞下颌关节的正常结构和功能,若不进行手术复位和固定,很难自行恢复。关节盘复位术中,医生会切开暴露骨折部位,将骨折端准确复位,然后使用接骨板、螺钉等固定材料进行固定,使骨折部位在正确位置愈合,从而恢复颞下颌关节的解剖结构和功能。对于关节盘穿孔破裂等情况,关节盘摘除和置换术可通过置换关节盘,重建关节的正常结构,矫正颞下颌骨错位。但手术治疗存在一定风险,术后也需要较长时间的康复训练来恢复关节功能。若出现颞下颌骨错位,建议患者及时到正规医院口腔科或口腔颌面外科就诊,通过详细的临床检查,如关节触诊、开口度和开口型检查等,结合影像学检查,如X线、CT、磁共振成像等,明确错位的原因、类型和严重程度。在日常生活中,要注意避免咬过硬的食物,改正偏侧咀嚼等不良习惯,防止加重颞下颌关节负担。
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