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取消关注肛肠术后小便困难主要因:①麻醉因素。麻醉使膀胱膨胀感觉迟钝或消失,膀胱过度膨胀失去张力;②尿道括约肌痉挛。术后肛门疼痛,使肛门括约肌痉挛,由于肛门括约肌和尿道括约肌属同一神经支配,结果尿道括约肌也痉挛;③卧床后改变排尿习惯;④肛门局部或肠腔敷料填塞过多,压迫尿道。
可采用以下方法治疗:①热水袋敷小腹和肛门会阴;②人造水滴声刺激,造成条件反射,增强排尿感;③征求医生同意后松解包扎绷带;④鲜生姜或生大蒜刺激尿道口;⑤肌肉注射新斯的明0.5~1mg,或0.5%普鲁卡因10~20ml行长强穴封闭;⑥在脐下四横指腹部正中线,用指尖垂直向下按压片刻,当产生尿意感时即去排尿;⑦500ml生理盐水灌肠,松驰肛门而使尿道括约肌也松弛;⑧膀胱过度充盈,采用导尿。术后第一次小便排出后,如仍感小便不畅,可通过口服中药八正散或车前子少量代茶饮来治疗。
(实习编辑:陆云云)
主任医师
河北医科大附属唐山工人医院 创伤肛肠外科
副主任医师
山西医科大学第二医院 肛肠外科
主治医师
南方医科大学南方医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
二级 综合医院 公立
山西省忻州市东大街77号
三级甲等 综合医院 公立
河南省开封市顺河区河道街85号
二级 中医医院 公立
重庆市南岸区南坪新街71号
二级 综合医院 公立
西藏阿里地区革吉县
三级甲等 专科医院 公立
内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区昭乌达路42号
三级甲等 专科医院 公立
山东省济南市槐荫区济兖路440号