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取消关注肛肠术后小便困难主要因:①麻醉因素。麻醉使膀胱膨胀感觉迟钝或消失,膀胱过度膨胀失去张力;②尿道括约肌痉挛。术后肛门疼痛,使肛门括约肌痉挛,由于肛门括约肌和尿道括约肌属同一神经支配,结果尿道括约肌也痉挛;③卧床后改变排尿习惯;④肛门局部或肠腔敷料填塞过多,压迫尿道。
可采用以下方法治疗:①热水袋敷小腹和肛门会阴;②人造水滴声刺激,造成条件反射,增强排尿感;③征求医生同意后松解包扎绷带;④鲜生姜或生大蒜刺激尿道口;⑤肌肉注射新斯的明0.5~1mg,或0.5%普鲁卡因10~20ml行长强穴封闭;⑥在脐下四横指腹部正中线,用指尖垂直向下按压片刻,当产生尿意感时即去排尿;⑦500ml生理盐水灌肠,松驰肛门而使尿道括约肌也松弛;⑧膀胱过度充盈,采用导尿。术后第一次小便排出后,如仍感小便不畅,可通过口服中药八正散或车前子少量代茶饮来治疗。
(实习编辑:陆云云)
副主任医师
华润武钢总医院 肛肠外科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 肛肠外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
北京市延庆县医院 肛肠外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
二级甲等 综合医院 公立
江苏省淮安市盱眙县淮河东路3号
二级甲等 妇幼保健院 公立
南充市嘉陵区蚂蝗堰
二级甲等 中医医院 公立
长春市普阳街2452号
二级甲等 中医医院 公立
微山县谢桥村奎文路东
三级 综合医院 公立
南京市栖霞区灵山北路188号
二级甲等 专科疾病防治院(所、中心) 公立
长春市西安大路4197号