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取消关注痔疮成因中的“肛垫下移学说”得到肛肠专业人士的普遍认可。肛垫是人体正常组织,具有类似阴茎的勃起功能,并且具有辨别肛门内气体或是粪便的感觉神经。除了肛门内括约肌和外括约肌外,肛垫也参与肛门的闭合功能,约占总功能的13%。以往把肥大的肛垫不管有无临床症状都诊断为内痔,并与外痔一道结扎或切除,术后常见到不同程度的后遗症。
因此,在肛门手术中废弃原来的内痔和外痔不管有无临床症状都一律结扎切除的做法,尽可能保留肛垫和肛管上皮。内痔注射疗法是保存肛垫的最好的手术方法。肛垫只有发生严重的病理性肥大、移位,注射疗法无效才采取手术结扎或切除。
(实习编辑:陆云云)
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
玉林市红十字会医院 肛肠外科
北京市延庆县医院 肛肠外科
主治医师
南方医科大学南方医院 肛肠外科
副主任医师
山西医科大学第二医院 肛肠外科