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取消关注目前肛肠疾病患者数量很大,但很多人都不重视,错误认为肛肠不及五脏六腑的病痛那么可怕,很多人因此失去了预防与治疗的机会。事实上,肛肠疾病对人体危害也非常大,不容忽视。
肛肠疾病是人体特殊部位的一种病痛,患者往往会顾及隐私、碍于启口而讳疾忌医,甚至自诊自疗,私下用药,不仅耽误了病情,而且增加了治疗难度与痛苦。肛肠疾病对人体的危害有很多,可以导致贫血、皮肤湿疹、直肠恶化,妇女痔疮患者会引发妇科炎症,如果痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖,引发各种泌尿妇科炎症,而且痔疮不及时治疗恶化越是严重棘手。传统手术方法治疗重度混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛、直肠前突等疾病疗效让人堪忧,但是PPH微创术的出现解决了这一难题。
从“传统”中解析何为PPH技术
PPH即吻合器痔上粘膜环切术,是建立在肛垫学说基础上的、运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。传统观念认为,痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的隆起静脉团。肛垫学说是美国Thomson提出的对痔本质的新认识。该理论认为,痔组织其实是人体的正常组织,只有当其过度肥大和移位时才导致病理症状,形成痔疮。
对于消除症状而非切除痔体本身的治疗原则得到大部分医生的认同。传统手术忽略了肛垫的重要作用,严重影像了正常生理功能,导致患者难以完全控制排便以及无法感知将要排出物是“气体”、“液体”还是“固体”。术后不仅并发症多、且剧烈疼痛、愈合时间长。PPH利用环形吻合器切除齿线上部分直肠粘膜使肛垫上移,重新恢复肛垫的解剖位置,达到治疗痔和恢复肛管解剖、维持排便的正常生理功能的目的;同时还使粘膜下层来自直肠上动脉的血供动脉被切断使痔垫的静脉淤血减少。所以具有手术时间短、出血少、恢复快、无痛苦、愈合快、无并发症等很多优点。
PPH技术辨“痔”治疗缩短病程疗效显著
根据症状的严重程度痔可分为1到4度,第1度是肛门出血而无肿块脱出,第2度是肛门有肿块脱出,且能自动复位;第3度是肛门有肿块脱出不能自动复位,但可用手推回;第4度是肛门肿块脱出不能自动复位,也不能用手推回。临床上有不少患者开始属于1度痔疮,本可通过生活疗法治好,结果反被一些不法医疗机构医生施以手术治疗,留下后患。医生根据病情施治,可以减轻患者很多痛苦。
据悉PPH技术由美国强生公司推出后,立即在欧美等发达国家引起强烈的反响,被业界评为“痔疮治疗史上划时代的手术方式”。目前在国内,仅有为数不多的专业医院拥有PPH这项世界领先技术。
PPH微创术是在齿状线以上的直肠腔内操作,属无痛区手术,术中患者无疼痛感,并消除了痔疮发生的根源,避免了痔疮的复发。PPH微创术精确度高,不需要特殊的术前准备,手术只需20分钟,在直肠与肛管的交界线上方约4厘米处进行,而非传统手术在肛门口进行,造成创伤面,术后24小时内患者就能正常排便,术后也无疼痛,更不会发生任何并发症如肛门狭窄或大便失禁等。由于PPH手术过程解决了痔疮发生的根源,所以近期及远期效果理想,不会再复发。
PPH技术对一些传统疗法十分棘手的疾病,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛、直肠前突等具有良好的疗效,缩短了患者的病程,且几乎没有后遗症,特别适合老年人及注重效率的人群。老年患者有特殊的体制因素,各脏器功能呈不同程度的退行性改变,机体储备能力下降,应激能力差。通常伴有其它慢性疾病,如高血压、心脏病、糖尿病等。其病程长、病情重,治疗棘手。保守疗法,如黏膜保护剂或注射硬化剂,对老年患者无明显效果,且易复发;传统手术术后痛苦、并发症多、老年患者难以忍受。因此PPH作为一种简单、安全、痛苦小、疗效好的手术方式,对老年痔病患者尤为重要。在国外及港澳盛行采用PPH治疗痔疮。现代生活和工作节奏加快,时间就是财富的道理已经成为世人所认可的理念,以人为本也越来越受大家推崇。PPH以人为本的治疗理念,即使痔病得到彻底治愈又美容又节省时间,也验证了PPH=美容=财富这个公式。
(实习编辑:陆云云)
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
玉林市红十字会医院 肛肠外科
主治医师
郑州市第二人民医院 肛肠外科
主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
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