结肠过敏症

　　概述

　　结肠过敏症是临床上常见的一种肠道功能性疾病，以肠道壁无器质性病变、 肠功能紊乱为特点，由肠道敏感痉挛而表现出一系列的症状。 有人称本病为结肠功能紊乱、粘液性结肠炎、过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、过敏性结肠综合症、 激惹性肠综合症、肠应激综合症、肠道易激综合症等。

　　结肠过敏症可发生于任何年龄，一般以20～50岁的青壮年最多，女性多于男性(女性约占3/4)，其发病率在国内外尚无可靠的统计。据有关资料统计，在一般门诊中，约占消化道疾病的30-50%。

　　病因

　　本病与精神因素、饮食因素都有一定的关系，每当遇到焦虑、恐惧、愤怒、 抑郁等情绪波动或吃了某种食物如鸡蛋、虾、蟹等(异体蛋白)后，可突然出现腹痛、 肠鸣、腹泻，泻后痛减，便中带有大量的粘液，或便秘腹泻交替进行。 经多方面的消化道检查，并不能发现肠道有器质性病变。

　　症状

　　突然出现腹痛、 肠鸣、腹泻，泻后痛减，便中带有大量的粘液，或便秘腹泻交替进行。

　　检查

　　X线造影显示结肠痉挛变细，钡剂通过增速、结肠袋加深。

　　治疗

　　结肠过敏症的治疗，不能单纯依靠某种特定的中西药物来达到治愈的目的，结肠过敏症的治疗关键在于解决思想矛盾。当病情确诊以后，要向病人进行耐心细致的解释，说明本病的性质，发病机理，病程和预防，消除各种顾虑，提高治疗的信心，除因严重腹痛和泻泄给予短期休息外，一般可参加普通工作，并加强体育锻炼，增强体质，特别是要经常参加一些有益的文娱活动，以促进神经和内脏功能的调整和修复，生活上要有规律，饮食上以少、清、易消化食物为主，避免刺激性食物及味道浓烈的调味品，如辣椒、酒、芥末油等，不食生冷油腻食品，尽量少吸或不吸烟，有便秘者，鼓励进食多纤维的蔬菜、养成定时排便的规律，必要时加服一些药物对症治疗。

　　如果遇到精神紧张或恼怒、抑郁即发生腹痛、拉肚子并伴有胸闷胁胀、嗳气、少食者，可用痛泻要方合四逆散加减治疗，方药用党参、白术、云苓、白芍、防风、青皮、柴胡、枳实、甘草等水煎服，早晚一次，本方对肠道过敏症疗效较好，一般2～4剂即可控制症状。

　　有五更泻的病人伴有肚子发凉，腰膝酸软，四肢不温，舌淡苔白的人，属于脾肾阳虚症，治疗上要温补脾肾，用附子理中丸合四神丸加减治疗，方药选用党参、 破故纸、山药、诃子、赤石脂、甘草、肉桂等水煎服，每日2次。

　　另外，西药可选用安定或利眠宁、苯巴比妥、谷维素，根据情况任选一种，口服1片，每日3次。肚子较痛时，早上空腹口服654-2片、阿托品、 普鲁苯辛或颠茄片等，临时任选一种，每次服1片，每日3次，可以缓解肚子痛和肠痉挛， 如果腹泻和粪便粘液较多，可用一些抗胆碱能的药物，并与次碳酸铋或胶状氢氧化铝合用，对于严重的水泻，特别是神经性腹泻，可服复方苯乙呱啶(止泻宁)1～2片，每日1次，效果尚可，副反应极少，但有肝病或婴儿应慎用，或尽量不用，由于其化学结构和杜冷丁类似，使肠肌收缩受到抑制，蠕动变慢，所以能止泻，但不能久用。

　　另外，还可采用针灸治疗，如大肠俞、天枢、阳陵泉、上脘、神阙、关元、 足三里等。

　　也可用中药火罐，于肚脐窝处(相当于神阙穴)，隔一天或四天一次，适用于寒性腹泻。