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取消关注内痔的主要症状为便血、脱出、坠胀和肿痛与便秘等。
(1)便血 一般是排便后出血,也有排便前出血或粪便表面附有少量血液。色鲜红,量可多可少,有滴血、射血、便纸带血或夹有血块严重出血者,可发生失血性贫血。便血原因主要是曲张的痔静脉,受超强度腹压的影响或干燥粪便的擦伤,而破裂出血。
(2)脱出 主要是Ⅱ、Ⅲ期内痔,由于痔核体积增大,支持黏膜结缔组织网退化、断裂,失去弹性,黏膜增大肥厚,当排便用力时,粪便往下挤压,迫使痔核脱出肛外,开始时可能是单个痔核脱出,以后逐渐发展为全部痔核脱出。Ⅱ期内痔脱出后,借其自身的弹性纤维收缩,会自行回纳,发展到Ⅲ期内痔,因黏膜与肌层分离严重,内痔脱出经常发生,且不能自行回纳。
(3)坠胀和肿痛 单纯内痔无疼痛感,有时仅感觉肛门有下坠不适。如果内痔脱出后发生嵌顿、水肿,或者伴发血栓、器症,则疼痛剧烈。
(4)便秘 痔疮病人大多有大便秘结情况,也有的病人因惧怕大便出血,而有意控制排便而造成便秘。
部分内痔病人还可出现黏液溢出症状,主要是由于内痔经常脱出,直肠黏膜长期受到刺激,分泌物增多,加上括约肌松弛,而使黏液流出肛门。
主任医师
河北医科大附属唐山工人医院 创伤肛肠外科
主治医师
郑州市第二人民医院 肛肠外科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
副主任医师
山西医科大学第二医院 肛肠外科
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