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取消关注很多人都会认为痔疮的切除是一个很小的手术,从而忽略了痔疮术的并发症。若掉以轻心,稍一不慎,可发生严重的并发症,甚至造成大的悲剧。痔疮术后并发症有:
1、出血:内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧,滑脱所致;后者发生在术后7~10d左右,由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用,血液多向上反流入肠腔,而不流向肛门外,故临床上不能发现“染红敷料”的现象。因此这种“急性出血”常不易早期发现。
2、狭窄:细致的手术操作及早期肛管扩张,可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多,致伤口收缩造成肛缘狭窄。瘢痕处常伴有肛裂,由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效,常需多次手术治疗。
3、尿潴留:尿潴留是痔疮或其他肛管手术后最常见的并发症,预防尿潴留,可用下列措施:①指导病人在术前及术后当天12h内限制饮水,以造成轻度失水状态。有人认为这是一重要措施,因在麻醉未消失前,膀胱过早膨胀,常致尿潴留。②术后镇 静 剂尽量少用。③早期起床活动。④首次排尿应急起去厕所小便,引起条件反射。⑤最好采用局部麻醉。 ⑥肛缘皮肤伤口尽量不缝合,术后直肠内尽可能不置肛管或大块纱布作压迫止血用,可减少术后疼痛及原发性尿潴留。
因此不能小看痔疮手术,要认真的对待,才能保证手术的成功。
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 肛肠外科
主任医师
济宁医学院附属医院 肛肠外科
主治医师
南方医科大学南方医院 肛肠外科
主任医师
河北医科大附属唐山工人医院 创伤肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
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