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取消关注大便时出血、疼痛是许多人都曾有的经验,尤其便祕、长期腹泻,或是怀孕晚期的孕妇,由于肛门长期用力不当,或是腹压增加使血液回流变差,都是痔疮最爱的族 群。在《华人健康网》5914呼叫医师中,网友提问:“罹患痔疮,该怎么改善?”令人尴尬又难以启齿的痔疮,要怎么改善,让营养师为您解答。
营养师高瑞敏表示,痔疮好发在腹压增加使血液回流变差的患者,例如孕妇、长期咳嗽、需久站或搬运重物者;或是排便习惯不良,如便祕、常需用力解便,或蹲坐马桶时间过久者。
痔疮分4期 恶化至3、4期需开刀治疗
“痔疮组织”位于肛门黏膜内,是一种由血管组织、平滑肌、结缔组织所形成的肛门软垫,人人都有,负责控制肛门开合、缓冲排便功能。若因为便祕必须用力解便,使得长期肛门用力不当,压迫到“肛门软垫”附近的内痔静脉丛小血管,导致血管肿胀,便会形成初期的内痔(痔核)。
第1期的内痔,虽然大便会出血,但由于疼痛感不明显,因此经常被忽略。若不良的排便习惯未改善,大便时依然用力不当,内痔便会持续恶化,痔疮到了第 2期,当痔核脱出肛门,大便时便会感到疼痛及肿胀,但便后痔核会自行缩回肛门内。当内痔恶化到第3期,内痔核脱出肛门后要用手推回,以及第4期痔核长时间 脱出无法归回肛门,且肛门口常感觉骚痒、肿胀、疼痛到坐立难安时,就需要开刀治疗。
饮食、排便6要诀 让痔疮“痔”然而愈
营养师高瑞敏建议,一旦发现自已排便会轻微疼痛、出血,处于痔疮的第1、2期,就需要立即改变饮食及生活作息,以免内痔恶化到3、4期需要开刀的地步。以下提供痔疮患者改善饮食、排便习惯的6要诀:
要点1/解便不要超过3分钟:
痔疮患者,若依然要秉持定时上厕所,养成正确排便的习惯,在没有便意时用力排便,反而会因为用力不当,导致内痔恶化。要预防痔疮,应该在一出现便意就上厕所,出现便意时因为粪便已落入直肠部位,压迫到直肠壁,因此只要在这个时候解便,便可轻松排便。
排便时尽可能缩短解便时间,最好在3分钟内解决,若有解不干净的余便感,一心一意“想要一次解干净”,反倒会用力解便,只要秉持:“有便意再上就好了”轻松的心态,才是避免罹患痔疮的诀窍。
要点2/温水冲洗肛门:
肛门是重复进行紧闭、放松的部位,因此布满绉褶,若只用卫生纸擦拭,会将粪便擦向绉折,由于粪便内含有许多刺激性物质,可能会使痔疮更加恶化。因此 用温水冲洗肛门,有助于降低粪便的附着,防止痔疮感染恶化。虽然以免痔马桶最为理想,但没有此设备的话,则建议用莲蓬头冲洗干净,或用沾湿的面纸、湿纸巾 温柔擦拭干净。
要点3/每天泡澡:
泡澡有助于温暖身体、促进肛门外围血液循环,还可以维持肛门清洁。
要点4/勿长时间维持相同姿势:
长时间坐着或站着,会造成肛门瘀血。请注意有时可起来做体操,以适度运动。
要点5/改变饮食习惯:
足够的纤维质、水份、适量的脂肪及油质,是保持大便通畅的必要营养素,建议多摄取有助于改善便祕的食物,如高纤食物、香菇、蔬果、牛奶、酸奶等; 少摄取对痔疮有害的食物,如胡椒或辣椒香辛料、酒等。此外,刚起床时建议喝一杯白开水、规律吃早餐,都有助于刺激大肠蠕动,帮助排便。
主治医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
主治医师
四川大学华西医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 肛肠外科
主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院 肛肠外科
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