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取消关注直肠黏膜内脱垂是肛肠科常见病之一,是在排便过程中近侧直肠黏膜层脱入其远侧肠腔或肠管内,但不超出肛缘,在大便排出后持续存在,以便秘或排便不尽感、肛门阻塞感、肛门坠胀感为主要症状的疾病,好发于中老年女性。
究其原因是由于年老体虚,周身结缔组织蜕变导致全身支持结构松弛,或生育过度、分娩损伤或不良排便习惯导致腹压升高,使直肠与周围结构间的组织松弛失去功能。此时,再加上腹泻的向下蠕动或便秘时粪便向下的摩擦力,更加重了直肠黏膜向远侧肠腔脱垂折叠,从而发为本病。一般认为,直肠前壁黏膜内脱垂和全周黏膜内脱垂是病程发展过程中先后的两个阶段,也是直肠全层脱垂的前期病变。所以早发现早治疗,在病变初期给予合理有效的治疗对于患者来说是至关重要的。
中医认为,直肠黏膜内脱垂多为气虚下陷,治疗上多用补中益气丸等具有益气提升固脱作用的药物,可大大改善肛门坠胀、排便费力等症状。但临床上很多老年患者因不重视本病而延误了病情,严重者甚至直肠脱出肛门之外,此时便需要注射药物或手术治疗了。总之,直肠黏膜内脱垂是全身退行性变在肛门直肠局部的表现,与后天的生活习惯密切相关。
对于直肠黏膜内脱垂,我们日常生活应该注意什么呢?
首先就是不能过于劳累。平时不能长时间提重物、抱小孩儿,不能久站久坐,要注意休息。临床上很多患者在服用药物的同时,却不注意休息,长时间从事相对繁重的体力劳动,致使治疗效果大打折扣。
其次要保证充足的饮食营养。直肠黏膜内脱垂属于慢性疾病,患者常有营养不良的情况,所以要注意补充足够的营养。多食鸡蛋、鱼虾、瘦肉、豆类等营养丰富的食物,不宜食用辣椒、芥末等刺激性食物,饮食宜清淡,容易消化,不宜过食油腻。
第三要养成良好的排便习惯。每天定时排便,切勿排便太过用力或蹲厕过久,尽量避免便秘或腹泻。
第四要多做提肛运动。提肛运动就像忍大便一样,将肛门向上提收,然后放松,一提一放,如此反复,长期坚持有助于改善直肠括约肌群和盆底肌的收缩功能,有效缓解脱垂症状。
总之,合理饮食,适当锻炼,避免诱因,调整自身的生活习惯,加上合理的治疗,从此您再也不必为直肠黏膜内脱垂烦恼了。
主任医师
河北医科大附属唐山工人医院 创伤肛肠外科
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
主治医师
南方医科大学南方医院 肛肠外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科