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取消关注什么是肛门癌?
肛门癌多发生在肛管或肛缘皮肤上,多为鳞状上皮癌,也有少数为基底细胞癌。生长在齿线的是肛管癌;生长在齿线下方是肛门周围癌或肛门缘癌。肛管癌多见于女性,肛门周围癌男性多见。鳞状细胞癌多发生于肛管及肛门周围,由肛管和肛门周围鳞状上皮发生,常因肛瘘、痔、手术瘢痕、湿疣、化脓性汗腺炎及潜毛囊肿长期慢性刺激损伤引起。
肛门癌发生原因尚不清楚,文献介绍与下列因素有关:慢性炎症,如肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、肛门尖锐湿疣、肛门白斑、骶尾部畸胎瘤等,均可视为癌前期病变。由于慢性长期刺激,引起细胞退行性变化,失去正常再分化能力,以致癌变。
鳞癌侵犯会阴、阴囊、阴唇及腹股沟淋巴结。传播途径由静脉转移。由于肛管癌分化较差,角化较少,恶性程度高,常沿肠淋巴管向上侵及直肠周围及肠系膜内淋巴结,早转移较多,而且预后不良。肛周癌分化较好,角化多,恶性低,转移少见,手术后预后良好。
肛门癌应该如何治疗
手术治疗:手术治疗方法按肿瘤部位、括约肌有无侵犯及腹股沟有无淋巴结转移而定。
局部切除:齿线下肛周癌,未超过肛周1/3,又未侵犯括约肌,多可行广泛性局部切除。如肿瘤直径小于2cm,活动度好,低度恶化者,因肛周癌很少向直肠旁及肠系膜下血管旁淋巴结转移,至少要环形切除肿瘤边缘外2.5cm皮肤,必要时切除一部分肌肉,皮肤不能缝合应行植皮术,预后多较好,多能生存5年以上。局部切除术时用高频电刀,可获得一个无肿瘤细胞的边缘。
主治医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
主任医师
中山大学附属第六医院 盆底疾病研究中心
主任医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
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