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取消关注单位体检查出肝部有一个2.5厘米的结节,并被确诊为结肠癌转移到肝部时,乐女士这才回想起前一年的夏天低温低烧始终不退的情景。“当时就是持续的低温低烧、乏力,到医院做了除肠胃之外的所有检查,都说正常。自己还以为是原来就有的类风湿所致,因为类风湿也会引起这种情况。”就这样,不明原因的低温低烧持续了整整一个夏天,直到天气转凉才退去。后来,偶尔又会出现大便出血的情况,而且出血量还比较大,但她以为是痔疮,也没深究。在整个过程中,胃口没有受影响,所以医生没说查肠胃她也就不查了。谁料小小的一个疏忽竟然埋下了一个大隐患。“手术医生说这个结肠癌最起码已经存在两年时间了,哪怕早一年发现也不至于发展到晚期啊。”
专家观点:排便习惯改变,警惕结肠癌
广福医院肿瘤外科副主任医师汪勇说,结肠癌最具特征性的临床表现是排便习惯的改变,如便秘次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛、血便等。因为是下消化道疾病,所以结肠癌的胃肠道反应不是很大,一般通过肛门指检、肠镜检查基本能早期发现。
说到患病的原因,今年61岁的乐女士认为80%的原因是遗传。“我爷爷也是这个病,观察病友也多跟家族性遗传有关。我有个同学,七八个亲戚中,有4个得了食道癌,她自己得了乳腺癌。在她之后,年近七旬的老母也得了乳腺癌。”
专家观点:结肠癌与遗传相关
汪勇认为,结肠癌具有一定的遗传性,如果家族里面有患结肠癌的,建议每年去医院做1~2次肛门指检或肠镜检查,以便及早发现,早期治疗。另外,喜欢吃低粗纤维、高能量、高脂肪及腌制食物的人,结肠癌的发生率也相对比较高。
乐女士患病后,丈夫马上辞去工作,一心一意侍奉在她左右,家中的亲人也非常关心她,还有同学,每月都会组织一次聚会。“我真的是没什么遗憾了,大家都对我这么好,所以我也不把自己当病人看,不忌口。”每次化疗后,她都会吃些土鳖和牛肉,感觉体力恢复很快。但海鲜吃得很少,不是因为发不发,而是主要考虑海洋污染问题。从确诊到现在近7年时间,她一直很配合医生治疗,但从去年10月份开始,她决定停止治疗。“随着癌细胞的转移,化疗已经不起作用了,再坚持下去就是过度治疗了,反而对病情无益。”
专家观点:过度治疗对身体不利
汪勇说,任何一种肿瘤,如果手术时的根治范围越做越大,进行化疗的剂量和次数不断增加等过度治疗,对身体极为不利,会降低人体免疫力,使病情加重,引起肿瘤的复发和转移,甚至加速患者死亡。但是,医学上也有认为放化疗治疗“适量”过度是可以的,比如宫颈癌、鼻咽癌等,放射治疗在杀灭肿瘤的同时,损伤肿瘤周围的正常组织,防止肿瘤复发。建议多咨询一下有经验的医生。
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤科(本部)
主任医师
广东省中医院 肿瘤科(内一科)
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 肿瘤科
主任医师
中山大学附属第六医院 盆底疾病研究中心
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科
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