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取消关注6岁的天天被妈妈带到省儿保普外科门诊时,又哭又闹,生怕打针吃药。妈妈对刘伟光副主任医师说,天天这大半年来大便时常几天才拉一次。近一个月来大便更困难了,好不容易解出大便,还带有鲜血,把家里人急都急死了。刘伟光医师检查后说,天天患的是肛裂。
据天天妈妈说,天天是家里独苗,平时四个老人宠,从小就吃得好,鱼虾不断,喜欢吃肉,还爱吃油炸食品,就是不喜欢吃蔬菜。刘伟光毫不客气地对天天妈妈说:“天天发生肛裂,大人要负大部分责任!”
“天天属于饮食非常不平衡的小孩,蛋白太高,但纤维素极度缺乏。现在来看肛裂的小孩十个里面八九个都是因为饮食原因引起大便干燥而导致的。”刘伟光指出。
天天妈妈觉得委屈:“小孩子不喜欢吃蔬菜,我们也没办法。”
刘伟光说,孩子的饮食习惯全靠家长引导,饮食结构出了问题,问题就出在大人身上。儿童肛裂多发生在幼儿园学龄期间,这时的小孩吃东西有了自主愿望,爱吃零食、吃肉,大人如果听之任之,就会导致孩子饮食结构不平衡,直接反应就是大便干燥。
“有的孩子两三天甚至一周才拉一次大便,大便干燥得都浮在了水面上。”刘伟光指出。
孩子肛裂症状与大人还不相同,尤其在痛感问题上,大人往往会疼痛到不敢上厕所,但是孩子的痛感相对会弱一些,同时伴随着出血症状。像天天这样的,大便干结已经持续近一年时间了,夏天时因为喝水相对多,症状有所缓解,但是到了秋天,气候相对干燥,症状又反复直接导致了肛裂。孩子的肛裂一开始还只是少量的出血,但是如果不加以干预,创口愈合了又撑裂,一旦发展为陈旧性肛裂,还需要手术治疗。所以,对于小儿肛裂,一旦发现,应及早治疗。
天天妈妈听得是一个劲点头,表示回家去要给家里的大人好好上一课。针对天天的肛裂问题,刘伟光表示治疗方式很简单,一是用药膏局部敷治,二是引导孩子每天在固定时间排便,三也是最重要的一点,就是调整饮食结构,强调均衡饮食。刘伟光开出的饮食单中,水果和蔬菜是大头,尤其是具有滑肠效果的香蕉、多水分的梨和西瓜可以多吃。饮食调整了,一两个星期后肛裂的创口就会自动愈合。
副主任医师
山西医科大学第二医院 肛肠外科
主治医师
南方医科大学南方医院 肛肠外科
主治医师
四川大学华西医院 肛肠外科
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
主治医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
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