专家浅谈直肠癌的防与治

　　直肠癌的防与治

　　目前在我国发病率亦达到15.7/10万 人口，占恶性肿瘤的第4~6位，而且仍有逐渐增加的趋势，已成为一种严重危害我国人民健康的常见病， 应引起全社会的警惕。直肠癌属于大肠癌的一种，在大肠癌中直肠癌约占半数以上，而我国的比例更高， 约占56%~70%。

　　不良饮食习惯是主要病因

　　直肠癌的致病因素包括不良的饮食习惯：即高脂肪、少纤维素饮食，遗传因素，肠道慢性炎症(以溃 疡性结肠炎危险性最大)，肠腺瘤，血吸虫病，放射线损害等等。在这当中最主要的致病因素为不良的饮 食习惯。

　　据调查资料显示，直肠癌高发病率国家的饮食具有高脂肪、高动物蛋白、少纤维及精制碳水化合物的 特点，其脂肪含量占饮食总热量的40%，水果、蔬菜进食相对比较少。改革开放以后，我国人民生活水平 大幅度提高，高脂肪、高动物类蛋白饮食已成为人们餐桌上的主流。

　　同时，随着洋快餐在我国的遍地开花，我国的少年儿童以及不少白领族均成为拥护者，每天牛奶咖啡 面包甜点，中午西餐快餐盒饭，晚上肯德基、麦当劳。而我们民族的饮食习惯，诸如多进食米、面、蔬菜 、水果等粗纤维食品等传统习惯却甩到了一边。

　　研究发现：高脂肪、高动物类蛋白饮食具有刺激胆汁分泌的特点，胆汁中主要含有胆酸和胆固醇，可 使粪便中胆酸和胆固醇含量增多。同时，因为高脂肪、高动物类蛋白饮食可导致肠腔内粪汁中厌氧菌的生 长，这类细菌作用于胆酸和胆固醇，即形成可致癌的物质。再加上低纤维素饮食导致粪便量少，对肠道刺 激减少，肠蠕动缓慢，使癌物质在肠道内存在时间延长，进而产生更多的致癌物质，必然导致了肠癌的发 生率增加。

　　此外，还有一些伴随着现代化生活而滋生的不良生活习惯诸如：长时间的夜生活，三餐饮食没有规律 ，暴饮暴食、饮酒无度等等也会直接或间接的诱发直肠癌的发生。

　　典型症状：便血

　　直肠癌的主要临床表现是：

　　①便血。直肠癌的典型症状之一就是便血，包括脓血便和粘液血便，多呈鲜血或暗红色血液，与大便 不相混淆，大量出血的比较罕见，有时便血中含有血块和脱落的坏死组织;

　　②腹痛、腹胀、腹鸣等腹部不适症状、腹部肿块等;

　　③排便习惯改变。直肠癌一般有明显的大便习惯改变，由原来每天的1~2次性状正常的大便增至每日 数次至十余次，多者甚至每日数十次，每次仅排少量的血液及粘液便，包括便秘、腹泻或二者交替、排便 不尽、“里急后重”等症状;

　　④大便形状改变。大便变细呈所谓“笔杆样大便”或大便有凹槽等等;

　　⑤肛门不适、坠胀感及排便不尽感。当晚期骶骨神经丛受侵犯，可发生肛门周围的疼痛。但是不具有 典型症状的直肠癌患者也不在少数，尤其是在直肠癌早期。因为直肠癌早期临床表现与痔疮有很多相似之处，往往不易引起患者的重视，一旦发现多已到中晚期，往往预后不佳。

（责任编辑：成振彬  实习编辑：张曼）