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取消关注肛裂作为一种常见的肛管疾患,肛裂虽然算不上什么大病,但却较难治愈,患者经常出现反复肛裂的现象。出现反复肛裂,与患者采用药物治疗、未治疗便秘等都有很大关系。
肛裂的原因有哪些?
病因一:便秘
在肛裂的发病因素中,便秘是最大的祸根。直肠内长期滞留宿便不仅可诱发直肠癌,而且粪便堆积还影响血液循环。患者用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生裂口、胀肿等一系列病理改变。另外,如果肛裂患者在治疗时,没有把便秘一块根治,日后便秘加重,也会再次诱发肛裂,出现肛裂反复发作的现象。
病因二:不良的排便习惯
上厕所时,有很大一部分人都喜欢下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致肛裂的发生和发展。
病因三:感染因素
急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺,在肛管皮下组织内生成脓肿,破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎,也可致肛裂发生。
病因四:人体解剖因素
人体肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方,分为二部分,沿肛管两侧向前围绕肛管,到肛管前方此二部连合,在肛管前方和后方留有间隙,肛提肌的大部分附着肛管两侧,前部和后部较少,肛管后部和前部不如两侧坚固,容易损伤,肛管向下向后成肛管直肠角,肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏,弹性较小,均是造成肛裂的原因。
病因五:其它因素
除了以上四种因素外,人们不合理的饮食习惯、外伤、慢性疾病以及人体生理因素等都有可能诱发肛裂。
肛裂错误治疗导致反复发作
临床上,有不少肛裂患者在发病初期,都寄希望于采用保守疗法即通过饮食、药物等方法等进行治疗,结果导致病情越来越严重,这也是导致患者出现反复肛裂的一个重要原因。
(责任编辑:韩欢 实习编辑:张曼)
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
主治医师
南方医科大学南方医院 肛肠外科
主治医师
郑州市第二人民医院 肛肠外科
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
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