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取消关注夏季肛裂高发的原因:
(1) 解剖上的缺陷学说:肛裂多发生于肛门后位,主要是由于外括约肌浅层在肛管前后方各形成“Y”形薄弱区,耻骨直肠肌又加强肛管两侧的力量。因此肛门后部及前部不如两侧坚强。肛管向下后与直肠后壁形成一角度。排便时,干燥的粪便对肛门后方薄弱区的压力最大,又因肛管之后中线血运差,弹力较少,故造成肛门后方易受伤撕裂。这就是肛裂裂口的位置常发生于后方的原因。
(2) 感染学说:肛管上端齿线处的特殊结构如肛窦、肛门瓣、肛乳头、肛腺等,容易被干硬的粪团下移时所损伤,使局部产生感染和炎症,或导致肛腺阻塞化脓,溃破后形成肛裂,由于局部炎症刺激,括约肌痉挛,血液供应不足,伤口久不愈合,形成慢性溃疡。
(3) 括约肌痉挛学说:肛门外括约肌皮下部由于病理性因素,纤维化而失去柔软的特性,在肛门外括约肌浅层“Y”形薄弱区下端形成无弹性的横闸,当干硬粪团通过肛管时,此薄弱区容易破裂而出现裂口,裂口久不愈合形成慢性溃疡。
(4) 外伤学说——肛门狭小学说:大多数学者认为干硬粪团通过肛管时,易引起肛管撕裂,尤其是肛门先天性发育不良者,更易受到损伤。
夏季是治疗肛裂的最佳时机 关于“为什么夏季是治疗肛裂的最佳时机?”从新陈代谢、医学治疗、药理三方面总结分析道:
第一,夏季是人体机能新陈代谢最为旺盛的季节。这个时候治疗肛裂,患者恢复期要比冬季缩短近三分之一;
第二,目前的医学发展使得治疗痔疮成为了一件非常简单的事情,微创伤的特点更是杜绝了治疗肛裂后的感染现象的发生;
第三,夏季人体气血旺盛,有利于药物的吸收,使得药力更加容易直达病灶,提高了治疗效果,缩短痊愈时间。
(责任编辑:简丽妍 实习编辑:张曼)
主治医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
副主任医师
山西医科大学第二医院 肛肠外科
北京市延庆县医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 肛肠外科