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取消关注肛肠专家介绍,肛瘘是由肛门直肠周围脓肿引起的,脓肿破溃后流脓,逐渐形成纤维化瘘管,这就是肛瘘。
肛瘘的原因具体表现在以下几个方面:一、细菌感染:由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道,细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体,造成感染发病,逐渐形成脓肿,破溃而为肛瘘;二、肛周脓肿:肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝,引起肛腺炎,导致肛周脓肿,患者常不予以重视,肛周脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,即成瘘管,肛瘘由此形成。三、结核杆菌、放线菌:感染形成脓肿,克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。四、直肠肛门损伤、外伤:来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,都可导致肛瘘。
对于治疗肛瘘,专家介绍关键就在于寻找内口,内口倘有遗漏,肛瘘必然治疗不彻底。准确找到全部内口,有效避免漏诊、漏治。治疗时,一反传统手术将瘘管全部挑开的方式,以微创的小切口,只对主灶切开,对口引流,对内口和外口分解处理,部分切开部分保留,化复杂为单纯,在治疗疾病的同时,不损伤肛门功能,将手术创口至少缩小了三分之二,最大程度减少了对机体的损害。肛瘘长期得不到治疗会严重影响患者生活,脓液、粪便污染内衣,臭味儿“如影随形”,给患者工作、生活带来不便。临床证实,肛瘘久拖不治、久治不愈有可能癌变。
(责任编辑:简丽妍 实习编辑:张曼)
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
主任医师
济宁医学院附属医院 肛肠外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
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