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取消关注1、肛裂并有肛窦炎、瘘道、肛乳头肥大等病变时,手术中应一次全部切除。切除肛乳头可作纵行贯穿缝合结扎,以防发生出血。处理肛窦炎及窦道时,如破坏了肛辦,应对肛腺管进行处理,防止发生肛腺内腺液外滥的后遗症。
2、在肛裂切开术中,切口长度上至齿线,下方略超出裂口下端,应以切断栉膜带及部分内括约肌为度。切除的范围,只将溃疡潜行边缘的瘢痕组织切除即可,注意保留肛管皮肤,不宜切除过多,以免形成较大的瘢痕,影响肛门功能。
3、肛裂手术,在纵切横缝或皮辦移植术中,必须作指诊,以麻醉下能通过二指为度。防止肛管狭窄。纵切横缝术在肛缘皮肤与直肠粘膜对合缝合时,应注意粘膜在肛管的高度,要让肛缘皮肤经缝合后上移于肛管内。
(责任编辑:简丽妍 实习编辑:张曼)
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
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浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
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