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取消关注痔疮初发时症状不明显,不少患者在体检时才被发现患有痔疮。但随着病变的加剧,痔核会逐渐增大,症状亦会逐渐加重。
哪些症状是痔疮“信号”
1、痔疮便血:排便中或便后出血,色鲜红,有时大便表面附有少量血液,或将手纸染红,有时为滴血或射血。如长期反复出血,或多次大量出血者,还可引起贫血。
2、粘液流出:直肠黏膜长期受痔核的刺激,引起分泌物增多;晚期痔疮,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出,污染内裤,病人极不方便。在痔疮脱出时,分泌物更多。
3、搔痒:因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围潮湿不洁,发生湿疹和搔痒,搔痒有时是由于痔疮脱出因反射作用而引起的。
4、痔疮发作:痔疮平时症状轻微,无大痛苦,如有便秘或腹泻,或过于劳累,就会忽然加重,称为痔疮发作。在痔疮发作时,痔核突然肿胀、突出、灼热,疼痛,有搏动及异物填塞的感觉。因受干燥粪便的挤压,易破溃出血,里急后重。发作持续3-5天,如治疗得法,肿胀逐渐消散,血栓被吸收,痔核变软缩小。有时肿胀不见消散,由于感染、化脓、溃烂或因血循环受阻,痔疮核也可发生坏死。
5、脱出:由于痔疮核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外,有时是1-2个痔疮核同时脱出,有时是全部痔疮核并带有直肠黏膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出,便后能自行复位。症状较重者,脱出后需用手推回,或卧床休息,方能复位。症状更严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都可能脱出。脱出的痔疮核,极易受感染,每因发炎、水肿、疼痛而发生嵌顿,以致复位困难。
6、疼痛:单纯痔疮,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有痔疮疼痛;如脱出未及时复位者,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘发炎水肿,则疼痛剧烈,病人则会坐卧不安。
痔疮的发生与什么密切相关
痔疮与排便习惯有关:便无定时、如厕过久均能诱发痔疮。
痔疮与感染有关:痢疾、肠道感染、寄生虫、肛瘘及肛门围周炎等,均可引起肛门直肠静脉充血、炎症,使静脉团扩张,形成痔疮。
痔疮与工作性质有关:久坐办公室者,妊娠妇女,田径运动员及重体力劳动者,都是痔疮病的高发人群,无论久坐久行,都可致肛门直肠部位静脉淤积、扩张、迂曲,发生痔疮。
痔疮与饮食起居有关:嗜食辛辣刺激食物,如食胡椒、辣椒、生葱、生蒜,大量饮酒,均可使直肠肛门粘膜受到刺激,局部充血,诱发痔疮。此外,嗜食肥甘厚味,饮食过细过精,食物中粗纤维含量少,致使大便少或困难,久之均可诱发痔疮。
痔疮预防与禁忌:
得了痔疮会给生活带来极大麻烦和痛苦,为了杜绝痔疮的发生,还是应该做好预防“工作”,在饮食方面应多食青绿蔬菜、新鲜水果,如芹菜、菠菜、韭菜、黄花菜、茭白以及苹果、桃、杏、瓜类等含有丰富纤维素的食品,可以增加胃肠蠕动,润肠通便,排出肠道的有害物质和致癌物质。另外,对痔疮有预防作用的食物还有赤小豆、槐花、黑芝麻、肉苁蓉、猪大肠、羊大肠、鳖肉、胡桃肉、竹笋、蜂蜜等。
那么,饮食应禁忌什么呢?应当忌食或少食刺激性的饮食,如白酒、黄酒、辣椒、胡椒、生姜、大茴香、蒜、葱等,因为这些饮食可刺激直肠肛门的粘膜皮肤,使之充血明显,加重了痔出血、脱出症状。另外,饮食不宜过多、过饱,以免因大便干燥,排出困难而引发痔疮或使痔疮加重。
(实习编辑:乌英)
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
主治医师
郑州市第二人民医院 肛肠外科
主治医师
南方医科大学南方医院 肛肠外科
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