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取消关注痔疮,在医学上称为“痔病”,是一种十分常见的疾病。民间有“十人九痔”的说法。痔的近代概念为肛管上部的正常肛垫。肛垫的病理性肥大,即谓痔病,俗称“痔疮”。痔疮以肛门锯齿线为界,分为内痔与外痔。外痔的症状以疼痛瘙痒为主。而内痔则以流血及便后痔疮脱出为主,内痔依严重度再分为四期:仅有便血情形的为第I期;无论有无出血,便后有脱垂情形,但能自行回纳者为第II期;脱垂严重,必须用手推回肛门的为第III期;最严重的第IV期为痔疮平时也脱垂于肛门外,无法回纳肛门内。一般来说,第I期及第II期的痔疮以保守疗法为主,而第III、第IV期的痔疮则常需借助手术来治疗。
医生警告:如厕安全临界线为1小时
读书、看报兼如厕,为数不少的忙碌族乐此不疲地在厕所里开辟“第二战场”的同时,也不知不觉地给“厕所病”痔疮缠上了身。肛肠专科医生为此发出警告,久坐厕所的安全临界线为1小时。
肛肠科医生提醒:通常如厕超过3分钟就可能导致痔疮形成,时间越长发病几率越高。金医生解释说,久蹲不起,腹压增高,容易引起静脉血回流不畅,导致直肠上静脉扩张,静脉群关闭不严,静脉丛壁变薄膨出,进而形成痔疮。患上痔疮是相当痛苦的,臀部犹如针刺,整日坐立不安。为工作如厕办公,结果反遭“厕所病”纠缠,金医生劝告现代上班族分清工作与生活的界限,一旦患病,尽早治疗。
痔疮的临床表现
1、大便时出血。病人常诉“便池中滴入鲜血或便纸上发现鲜血,出血常为间歇性”与便秘、粪便干硬、大便次数增多、饮酒及食刺激性食物等有关。2、痔块脱出。早期能自行回复,后期痔块有被嵌顿的可能。3、疼痛。病人常为局部剧痛,排便、坐、走、咳嗽等均能加重而坐立不安。4、瘙痒。由肠粘液流出肛门外而刺激皮肤引起。
几多误解话痔疮
作为一种常见病,在痔疮的防治上有种种民间传说,当然,这些说法中有一些是正确的,但也有不少讹传,在科学上是站不住脚的,属于误解,现介绍如下:
痔疮会变癌由于痔疮和直肠癌都有便血,于是人们将这二者联系了起来,认为痔疮时间久了会变癌症,这种说法缺乏科学根据。但和痔疮容易联系在一起的另一种疾病———肛瘘变癌却已有少量的病例报道。
痔疮人人有,治不治无所谓这是一种错误的观点,现代医学认为,没有症状的痔疮,可以不必治疗,但如果有了症状,如便血、疼痛或脱出等,则应及时治疗,否则会损害健康。
吃甲鱼、乌龟可以根治痔疮无可否认,吃甲鱼、乌龟对改善痔疮病人的某些症状有一定好处,但对结缔组织性外痔的脱垂来说它没有丝毫用处,更谈不上根治。
儿童不生痔疮一般来说,18岁以下的青少年和儿童很少患痔疮,然而,并不是绝对不患此病。近年来的临床实践发现,12—14岁孩子患有明显的静脉曲张型混合痔者,不乏其例。
痔疮有遗传性有些家庭中父母孩子均患痔疮,就提出了这一概念。但目前国内外学者尚未发现与痔疮有关的基因,因此,这一概念未得到证实。造成痔疮普遍存在的原因,还可能是由于后天因素起作用的结果。
患痔疮有性别差异有些地区认为男人患痔疮多,而有些地区则认为女子患痔疮多,这或许有地理分布上的某些差异,然而,从人群发病率和流行病学调查看,男性和女性患痔疮的概率是一样的,女性就诊率低于男性,这并不反映发病率上的差异,因为有些地区女子患病,羞于检查,往往不去看病。
痔疮的发病原因
1、过度疲劳,久坐,久站,久蹲,久行等不良体位;2、过度摄入肥腻厚味,辛辣刺激食物及过度饮酒等不良饮食习惯;3、蹲厕过频,时间过长等不良排便习惯;4、久泻久痢,长期便秘等大便异常现象;5、持续腹压增高,妊娠,前列腺肥大,下腹部肿瘤等;6、高血压,肝硬化,动脉硬化,肛门直肠慢性炎症等一些其他疾病。
痔疮患者注意事项
1、禁食酒类及辛辣、油炸等刺激性食物。2、多吃蔬菜、水果,养成每天短时间排便的习惯。3、养成有规律的生活习惯,避免熬夜。4、排便后用温水洗肛门。5、每天早晚及排便后以温水坐浴,坐浴时间不宜太长,约十至十五分钟为宜。6、避免一直保持同样姿势,为除去淤血,偶而应做些轻微的运动(坐着工作的人每隔一小时最好能走动三四分钟)。7、灌肠剂与泻药之使用,都易养成习惯,故要避免自行购买使用。8、有异常感觉,如大便带血,立刻找肛肠外科大夫就诊,以免拖延病情。
做到以上这些,我们就能有效地预防和控制痔疮的发生了。
人的肛门周围有数组静脉,称为痔静脉。通常情况下,肛门周围的结缔组织比较疏松,血液运行也通畅。但当其无论何种原因引起腹部压力增大时,痔静脉内的血液回流都将受到阻碍。如果持续性束腰过紧,痔静脉就会迂曲成团,局部血流将严重受阻,时间一久,就容易导致痔疮形成。
痔疮的发作有时和饮食有关,通过合理调节饮食,有助于治疗。
现介绍几则食疗方法供患者朋友参考。
1、黑木耳30克,粳米100克,大枣5枚,共煮粥,每日2次,分早晚食用。
2、柿饼3个(切碎),粳米200克,共煮粥,每日2次。
3、藕50克,粳米100克,砂糖20克,共煮粥,每日2次。
4、香蕉1个,冰糖50克,共煮粥,每日早晨食用。
5、蚌肉200克,先用花生油炒,加入生姜末及水煮烂,调味,空腹一次食完。2天一次,14天一疗程。
6、苦参60克,煎汁去渣,再加入鸡蛋1个,红糖30克,待煮至蛋熟,吃蛋饮汤。每日晚上服用,5天为一疗程。
7、阿胶30克,糯米100克,红糖50克。先将糯米煮粥,将熟时加入捣碎的阿胶、红糖,边煮边搅匀,稍候便可食用。每日一次,3天为一疗程。
8、香蕉2个(连皮),放碗内加盖隔水炖至烂熟,连皮吃,早晚各一次。连服两周为一疗程。
痔疮术后防复发
第一,注意饮食调节。肛肠科医师告诫痔疮术后病人的第一条就是不要喝酒,不管是黄酒,白酒,还是啤酒,都属禁忌之列。凡辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等,对痔疮的充血出血都有很大的影响,痔疮病人应少吃或尽量不吃。从防治痔疮的角度来讲,多吃些蔬菜水果好处很多。痔疮术后病人宜吃得清淡些,少吃油腻过重或熏煎食品,饮食最好定时定量;饭吃八分饱,不能暴饮暴食,饥饱不匀,以防肠胃道功能紊乱。
第二,养成良好的大便习惯,保持大便通畅。大便秘结、干硬,便时过度使劲,腹压迅速增高,静脉丛因此屈曲扩张,往往造成痔疮破裂,肛门皮肤裂伤,出现便血和疼痛。便秘患者上厕所时切莫过度使劲,应及时服药清肠通便。另一方面,也要防止腹泻,一日大便多次,即使便溏薄也会损伤痔疮。同时,大便时间不宜过长,便时看书读报的不良习惯要改变。便后最好用温盐水清洗肛门,改善局部血液循环,此外为防痔病,提倡坐桶大便,因蹲坑姿势容易诱发痔疮以致脱肛。
第三,适当运动,注意改变体位。这也是防止痔疮复发的重要方法,除做操,打拳之类全身性的体育锻炼外,还需加强局部的功能锻炼,肛门收缩运动,又称“提肛”,即自我调整括约肌,收缩,放松肛门,一收一放,每次五十下,约三分钟,每日一到二次。可以站着做,也可坐着,躺着做,随时随地都可做。长期从事久坐、久站、久蹲工作的人,最好坐久蹲久了起身走走,站久了移动一下稍息,力求劳逸适度,动静适宜。
第四,患有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的病人,要采取有效措施进行及时治疗,避免病上加病。
第五,一旦出现肛门坠胀及便血等症状,应立即请有经验的肛肠科医生进行诊治,不要因小失大,贻误病情
(实习编辑:乌英)
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
主任医师
河北医科大附属唐山工人医院 创伤肛肠外科
主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院 肛肠外科
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