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取消关注肛裂是指肛门部皮肤全层在排大便时反复裂伤和感染形成溃疡,经久不愈便出现疼痛、出血的一种疾病。肛裂发生在长期大便秘结的病人。由于大便又干又硬,粪便直径超过正常肛管扩张的最大限度,医|学教育网搜集整理用力过猛时肛管皮肤即可撕裂,开始形成肛裂。对肛裂应提倡早期防治。有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律,无久蹲强努的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。对慢性反复发作的肛裂宜行手法或中医的手术治疗。
肛裂预防和护理:
1.肛裂病人对解便往往有特殊的恐惧感,因为怕解便出血,有意忍着,致使大便燥结,形成恶性循环。所以家庭护理时,要耐心说服,使其养成每天定时排便的习惯,且多食蔬菜,以保持大便通畅。
2.便秘者可给缓泻药,如石蜡油20-40毫升,每晚一次。但禁用剧泻剂。
3.维护大便畅通,干硬粪块形成后,不要努挣排放,可选拔温盐水灌肠,或石蜡油灌肠,或用开塞露注入肛内,滑润排便。
4.热水坐浴可改善局部血液循环和保持局部清洁,方法是在较深的盆具内盛40℃的温开水或1:5000的高锰酸钾溶液,让病人坐入盆内约15-20分钟。亦可试行封闭疗法,或用10%-20%硝酸银涂抹溃疡面,然后用等渗盐水洗去,外涂消炎止痛油膏或栓剂。
5.在肛门检查如肛门指诊、用肛门镜或其它器械时忌讳粗暴用力,以防损害肛管产生肛裂。
6. 准时治疗肛隐窝炎,以防止感染形成溃疡及皮下瘘医|学教育网搜集整理。
7.及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生。
8.要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可过精,要粗细粮搭配,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入,可使大便保持正常。
做到以上几点对于肛裂预防和护理起到了普遍关键的作用。要做好以上的几点需要有良好的生活习惯。对肛裂的患者要做好生活中预防和护理,对疾病的控制起到了重要的作用,医|学教育网搜集整理同时养成良好的生活习惯。
另外,热水坐浴可改善局部血液循环和保持局部清洁,方法是在较深的盆具内盛40℃的温开水或1:5000的高锰酸钾溶液,让病人坐入盆内约15-20分钟。亦可试行封闭疗法,或用10%-20%硝酸银涂抹溃疡面,然后用等渗盐水洗去,外涂消炎止痛油膏或栓剂。
1.养成良好的排便习惯,及时治疗便秘。
2.饮食中应多含蔬菜水果,防止大便干燥,避免粗硬粪便擦伤肛门。
3.注意肛门清洁,避免感染。肛裂发生后宜及早治疗,防止继发其他肛门疾病。肛裂的治疗主要从以下几个方面进行。
1、心理护理
大部分患者因肛裂产生的长期性疼痛对预后缺乏正确认识而担忧,因此,应向患者介绍肛裂的形成原因,治疗方法,并耐心细致地给予解释和鼓励,以消除其顾虑,增强其信心,从而帮助其积极与医护人员配合。
2、疼痛的护理
由于肛门部位神经丰富,痛觉敏感,术后均会出现不同程度的疼痛,一般疼痛不需要特殊处理,若疼痛比较剧烈可口服止痛片,如系排便引起医学教育`网搜集整理的疼痛则以软化大便为主,便前用开塞露助便,必要时用决明子汤口服,用以助便,从而减轻对创口的刺激。
3、创口的护理
指导患者合理休息,少活动,避免创口出血和出现肛缘水肿,嘱排便时不宜用力或久蹲,便后用痔痛安坐浴,以促进肛门血液和淋巴循环,缓解括约肌痉挛达到保护创面,防止感染和假性愈合,促使创面早日愈合。
4、坐浴护理
熏洗过程中要防止烫伤,控制好水温和时间,特别是老年、小孩等体弱患者,熏洗工具最好用瓷质痰盂,放到一定的高度,以患者坐着时舒适为止,严密观察熏洗过程中出现的头晕、胸闷等现象,谨防出现意外。
5、饮食护理
主要目的是保持大使通畅,既不能出现干硬大便,也不能大便次数过多,大便过硬或次数过多均会刺激创口,引起创口撕裂或感染,嘱患者多饮开水,多吃新鲜蔬菜和水果,禁食生冷辛辣、煎炸食物。
(实习编辑:乌英)
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
主任医师
河北医科大附属唐山工人医院 创伤肛肠外科
主治医师
南方医科大学南方医院 肛肠外科
主治医师
郑州市第二人民医院 肛肠外科
主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院 肛肠外科
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