痔疮的分类和理想治疗原则

　　痔疮分为内痔、外痔、混合痔三大类，在外痔中还有一些分类，它们的症状也有些不同，分别是：

　　1、血栓性外痔：多数是由于用力排便，大便干结，咳嗽等剧烈活动，使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血肿，在肛门部皮下淤积形成一个隆起的小血肿，并突然发病，疼痛剧烈，坠胀不适，肛门缘皮下可能摸到硬而滑的瘀血块，可一个，也可几个。未感染者可在4～5周内自愈，感染即可形成肛门周围脓肿。

　　2、静脉曲张性外痔：肛门缘隆起的成椭圆形或长形，触之柔软，无疼痛，大便用力时，可见肛门缘有暗紫色肿块，排便或休息后肿块体积可缩小。

　　3、炎性外痔：是由于肛门皱襞发生炎性水肿，疼痛、肿胀、发红、发热。多数因肛门摩擦受损，感染细菌而发病。

　　4、结缔组织外痔：是由肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成的皮赘，多见于炎性外痔后，或由于硬粪便致使肛门损伤，感染、水肿炎症消散后，皱襞不能复原，如此反复，或由于肛门分泌物增加等均可导致此类外痔。该类痔疮的特点是平常无任何症状，只有排便后不易擦净，使肛门有潮湿、瘙痒等刺激感。

　　关于痔的治疗，我国传统医学有多种方法，大致分为保守疗法和手术疗法两大类。治疗应根据痔疮的分类、分期来选择。急性炎症期，可先采用保守疗法，如抗炎治疗或局部外用抗炎药物，待炎症消退后再进行注射、手术或其它疗法;在非急性炎症期，可选择多种方法治疗。

　　由于痔是一种常见病，发病率很高，要求在治疗上必须寻找简易有效的方法，一种理想的治疗方法必须要注意到以下几点：

　　1.近期效果和远期效果满意。

　　2.治疗方法简易，疗程短，便于推广。

　　3.治疗后无痛和基本无痛。

　　4.无大小便困难。

　　5.无出血和继发大出血。

　　6.无感染。

　　7.无肛门狭窄和肛门松弛等后遗症。

（实习编辑：萧锡瑜）