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取消关注肛肠医院主任说,肛肠病早期,很多都是以“皮肤病”的形式出现的。因此,及时了解皮肤表现与肛门、直肠病的关系,以免被误诊。
溃疡性结肠炎:主要表现为结节性红斑,多发生于下肢,先起丘疹,随后起泡、化脓、破溃后成为浅表溃疡。另外皮肤病变还有点状紫斑、寻麻疹、席肿、毛发异常之血栓性静脉炎,这些病变约占患者总数16%。大肠多发性息肉病:有家族病史,常在幼年出现黑色、蓝黑色或黑褐色黏膜色素斑,以口唇周围颊部黏膜、手掌等处多见,有时临床可表现腹痛,粘液血便。
家族性结肠息肉病:皮肤表现伴有骨瘤软组织肿瘤〔包裹性表皮囊肿、皮下脂肪瘤、多发性神经纤维瘤等〕,具有癌变可能,要早期诊治。
肛门湿疹样癌:早期肛周出现丘疹,类似湿疹,以后形成溃疡,边缘高突,表面有粘性渗液,随后结痂,皮损下常发生癌变,发展极为缓慢,多在中老年才发展为癌。
另外一种肛门鳞状上皮癌,最初在肛周出现淡红色坚实丘疹,丘疹表面皮肤过度角化,以后形成污秽们暗褐色痂皮,剥除痂皮后,显露出潮湿的暗色基底,晚期可并发其部位或内脏癌肿。
早期发现可做局部切除,局部用5%5一FU溶于丙三醇外涂,每日一次,持续8周可以治愈。 肛门病变还有肛周阿米巴病、肛周结核、肛门尖锐湿疣等。
因此对肛门一些皮肤病变绝不能掉以轻心,以为只是单纯的皮肤问题,不要胡乱摩擦药膏,认清症状,及时就诊,别耽误了治疗。
(实习编辑:萧锡瑜)
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 肛肠外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
主治医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
副主任医师
华润武钢总医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
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