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取消关注众所周知痔疮是一种常见的肛肠疾病,是直肠下段黏膜下和肛管皮下静脉丛发生扩张、曲屈所形成的静脉团块。主要病因有解剖因素、腹内压增高或长期饮酒及食辛辣之食物、久坐久站等。
痔疮手术术后护理要点主要是帮助病人过四关:疼痛、尿潴留、便秘和出血。对肛门的日常护理可以预防痔疮的生成,生了痔疮的人更不用说了,就是那些自认为与痔疮毫无关系的人们应该特别注意肛门健康,肛门的护理与身体的整体护理密切相关,希望人们能够早日意识到这一点,尽早采取行动。
接下来就介绍一下有关于痔疮手术前注意什么。
割痔疮并不是去医院直接就能操作的,它术前术后都有一定的注意事项,本文介绍4项痔疮手术前检查:血常规、尿常规、肝功能及二对半的测定、心电图。
(1)血常规:通过红血球、白血球计数,及中性细胞、淋巴细胞的测定,来监测人体机能的状况。通过血小板计数及出凝血时间的测定,来确定手术是否能正常进行,判断术后可能出现的并发症。
(2)尿常规:来确定肾功能及代谢系统是否正常,是否有尿路感染,保证肾功能不会因手术而损害。确定便血状况及寄生虫情况,以判断痔疮是否合并有其他病症。尿糖不正常者,应进一步作血糖测试,除外糖尿病,防止术后伤口延迟愈合或不愈合。
(3)肝功能及二对半的测定:加强对术者保护,或防止院内交叉感染肝炎病毒。
(4)心电图:对青年人主诉或病史中有过心脏症状者,或中年以上者,均应常规作心电图,防止术中诱发或刺激加重心脑血管疾患。
以上4项痔疮手术前检查是有必要的,有的患者可能会以为:“不就割痔疮吗?哪儿那么多事儿?”这是不正确的,准确检查身体状况,才能避免手术给身体带来不良影响。
医学上把人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称之为痔,又名痔疮。根据痔疮发生的部位和临床表现,痔疮又可分为内痔、外痔、混合痔。根据局部解剖的观点,把:位于齿线以下,表面覆以肛管和肛缘皮肤称之为外痔。把位于齿线上,其表面覆以粘膜称之为内痔。而齿线上下同一方位的直肠和肛门静脉丛扩张屈曲相互吻合,括约肌间沟消失,上下形成一整体则称为混合痔。
痔疮病患者手术后可因为疼痛而恐惧大便,饮食上无所适从;由于各方面的顾虑,进食的多少、荤素搭配不当,造成营养不良,大便不正常,最后可导致伤口延期愈合。故术后饮食应注意如下几方面的问题:
①术后当天可冲服1~2袋麦片或喝些白米粥充饥。术后第一天进清淡半流食,如米粉、面条、排骨汤等。由于手术后第二天可以排大便,故能进正常饮食,补充足够营养,提高机体的抗病能力,保证创面愈合及防止出现并发症。
②术后大便的通畅与否,直接关系到伤口的疼痛和修复。首先要有充足的饮水量。只有肠管内保持有足够的水分,使肠管内的含水量超过肠管的吸水量,才能利于粪便的软化。除了饮水以外,在一日三餐当中,要多进些软食、粥食、乳类等食物,以增加肠管的水分。
③多吃些含粗纤维素多的食物:食物中有些植物纤维在肠管内不易被消化吸收,并能吸收肠管内的水分,形成亲水胶体,有利于粪便软化。在食物中,蔬菜、水果比粮谷的含水量多,故应多吃些蔬菜、水果。粗粮又比细粮的通便作用强,饮食当中,多吃玉米粥、大米、红薯等粗粮;在蔬菜当中,多吃白菜、韭菜、冬苋菜、芹菜、萝卜、马铃薯等。
④每日食用1~3市两蜂蜜,但不可多吃,不然会腹泻;还可吃些含脂肪丰富的果实,如核桃仁、花生米、芝麻、大豆等,均有良好的通便作用。
⑤自制药膳:鲜红薯叶250克加油、盐炒食一次吃完,每日1次;或者青皮甘蔗汁、蜂蜜各1酒盅。
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(实习编辑:萧锡瑜)
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 肛肠外科
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
玉林市红十字会医院 肛肠外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
北京市延庆县医院 肛肠外科