肛窦炎的诊治、饮食保健

　　肛肠医院主任说，肛窦炎的症状主要是肛门内有灼热及里急后重感，有时还有异物感等肛门不适感觉，严重的大多伴有疼痛，在排便时疼痛加重，疼痛可牵涉到会阴部及骶尾部;慢性肛窦炎时，病人仅在排便后，肛门有偶发性的轻微隐痛或不适，排便时常有少许黏液先行排出。有些病人平时可有分泌物流出肛门，常引起肛门部瘙痒或湿疹。

　　肛窦有肛门疾病的“发源地”之称。因为肛窦炎是引起多种肛门直肠病的根源，如肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、肛裂等，但与肛门最常见的疾病——痔疮却并没有直接的因果关系，不过本人认为肛窦炎及其分泌物的刺激作用，可能会导致痔静脉丛发生迂曲、扩张和淤血，牵拉肛垫的肌肉老化，弹性降低，进而断裂，导致肛垫组织下移，形成痔疮，因此肛窦炎应该也是引起或加重痔疮发生发作的因素之一。但是痔疮是病理性肛垫，与细菌感染无直接关联，而肛窦炎为细菌感染直接导致，因此痔疮是不会引起肛窦炎的。

　　但是在诊断肛窦炎时，要鉴别区分肛裂和肛周脓肿的症状：

　　1、肛裂，肛裂以肛门周期性疼痛、便秘、大便带血为主症。其疼痛程度较肛隐窝炎重，疼痛时间亦较长。

　　2、肛周脓肿，是肛隐窝炎进一步发展的结果，主要表现为肛周疼痛，逐渐加重，酿脓时呈鸡啄样痛，伴恶寒发热等症，血常规检查白细胞明显增多，中性粒细胞亦升高。

　　肛窦炎的治疗方法分为：

　　1、保守疗法

　　肛肠医院主任说，可以温盐水坐浴局部，使局部保持清洁，并可在肛窦底部涂5%～10%硝酸银溶液，每日1次。也可用橄榄油30～60mL灌肠。也可以使用各种痔疮栓和痔疮膏。同时可口服抗生素，治疗引起该病的腹泻等肠道感染;或使用缓泻剂，使粪便排泄正常，如麻仁润肠丸等。由于肛窦的解剖及生理特点，其窦口向上，积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出，多不能完全治愈，只能减轻症状。

　　2、手术疗法

　　局麻下，完全切除肛乳头，以及病变的肛窦炎，无明显出血者，可不作结扎，只须压迫止血即可。对术后患者，应每天温盐水坐浴，口服润肠通便的药物，防止大便干燥，影响伤口愈合。同时，在3～5日后以指扩张肛管，以免伤口粘连。对伴有肛门梳硬结的老年人，在手术时当一并切开。

　　肛窦炎患者日常饮食注意什么?

　　肛窦炎的发生中医认为与湿热关系最为密切。因此，日常饮食中应注意忌油腻，内生湿热的食物应少吃，同时戒除烟酒及嗜茶的习惯。

　　肛肠医院主任说，多食清淡易消化且营养丰富的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、胡萝卜、西红柿等。另外，如果饮食不当，可导致大便干燥，干硬的粪便可以撕破肛瓣，损伤肛门皮肤及黏膜，使细菌容易繁殖，引起肛腺感染。故平时可以适当多吃高纤维素的食物，如红薯、玉米、芹菜等。

　　老年人如果没有糖尿病，可以经常服用蜂蜜，这样通过饮食的调节以防止便秘，保持大便通畅，有利于疾病的康复。手术后的肛窦炎病人，尤其是伤口经久不愈的患者还应注意增加营养，多食含有丰富蛋白质的食物如瘦肉、蘑菇、大枣、茄子、山药等。

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（实习编辑：萧锡瑜）