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取消关注肛窦炎又称肛隐窝炎、肛腺炎,常是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶。直肠从中部往下端逐渐变细缩窄,随着肠腔在肛门处的收缩,肠壁的粘膜就像人衣服的袖口一样折叠起来,形成许多纵长隆起的皱襞,医学上叫直肠柱或肛柱。两个柱底之间靠一个半月形皱襞相连,这个半月形皱襞叫肛门瓣。两个直肠柱与肛门瓣之间形成了一个漏斗状开口向上的凹陷小窝,这个小窝就是肛窦,又叫肛隐窝。
初起可以采取保守疗法。祖国医学认为此病多以湿热下注,大肠热毒多见。临床辨证施治,一般多用五味消毒饮和黄连解毒汤化裁,成药可以选用牛黄解毒片、连翘败毒丸、二妙丸等。或服用先锋霉素、磺胺类药物控制感染。外用安氏熏洗剂坐浴熏洗,肛门内可用痔疮栓、京万红等消炎。
肛肠医院主任说,药物治疗无效,局部炎症不减轻,反复发作者,可考虑手术治疗。肛窦炎可施行肛窦切除术,即在局麻下,将感染的肛窦切开,创面不缝合,外用油纱条压迫止血固定。术后每天坐浴,局部换药,一般7~10天伤口愈合。肛乳头切除术:小的肛乳头可直接切除,乳头大的则需要用线结扎基底部后切除。
肛窦炎是引起多种肛门直肠疾病的祸根,应当重视对它的预防和治疗。慢性肠道炎症,如痢疾、肠结核、溃疡性大肠炎、克隆氏病、蛲虫等的感染刺激;习惯性便秘、大便在直肠内积存时间过久,堵塞肛窦;或大便干燥硬结,排便时损伤肛窦,使细菌感染,都是引起肛窦炎的常见原因。
所以,预防肛窦炎应当从及时治疗慢性肠道炎症,防止久泻,以及防止便秘入手。坚持每日排便,临睡前用温开水坐浴,洗净肛门,对预防肛窦炎有积极作用。感到肛门不适,有异物感、疼痛要及时检查,早日治疗,就可以防止小病变大,引起其它疾病的发生。
(实习编辑:萧锡瑜)
北京市延庆县医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
主任医师
济宁医学院附属医院 肛肠外科
玉林市红十字会医院 肛肠外科