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取消关注患了肛门直肠周围脓肿后,在肛门脓肿破溃流脓以前,有不少的患者会出现类似于感冒的恶寒发热症状。这是由于体内有细菌感染所致,中医认为是正邪相争的结果。如果此时验查血常规,不少患者会出现白细胞分类计数增高,提示了细菌感染的存在。所以,要知道这是疾病发展过程中出现的正常现象,不必因此而恐慌不已。
如果不能及时去医院就诊,家中备有退热药,如扑热息痛、板蓝根冲剂等,可照说明口服。同时,多饮白开水,多喝汤,以海带汤、冬瓜汤、黄瓜汤等为佳,还可用绿豆熬制绿豆粥服用。注意休息,避免剧烈的活动和体力劳动。
如果体温持续不退,可用热水袋装盛冰箱中冻制的冰水、冰块进行外敷,可敷于额头、肛旁肿痛患处等。如家中各有安宫牛黄丸等清热解毒药,可口服1粒。应密切观察病情变化情况。家人应配合病人注意呼吸、脉搏等变化,注意神志情况等,时刻关心患者的病情。1小时左右可测量一次体温,注意体温的变化,做好体温高热持续不退而去医院就诊的准备。
肛周脓肿是以革兰氏阴性杆菌感染为主的混合感染,常见致病菌是大肠杆菌。
据肛肠医院临床检查得出:66.7%的肛周脓肿的脓液中培养出厌氧菌,因此治疗肛周脓肿应选择用抗革兰氏阴性杆菌、抗厌氧菌为主的抗菌药物,如氨苄糖甙类抗生素、灭滴灵等,并合用其它类抗生素。脓液培养对抗生素的选择有直接的指导意义,厌氧菌感染易引起严重并发症,应予以重视。
切开脓肿后及时消灭厌氧环境,用双氧水冲洗脓腔,术后用引流管进行冲洗也很重要。
(实习编辑:萧锡瑜)
主任医师
中山大学附属第六医院 盆底疾病研究中心
主治医师
四川大学华西医院 肛肠外科
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
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