肛瘘术后的注意事项

　　肛肠专家说，肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道，称为肛管直肠瘘，简称肛瘘，中医亦称痔瘘或肛漏，民间亦称“耗子打洞”。肛瘘患者术后的注意事项：

　　(1)清淡饮食，注意饮食卫生

　　忌食辛辣刺激性食物一月，如酒、葱、大蒜、辣椒等;而应食含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜。

　　(2)养成良好的排便习惯，保持大便通畅

　　中医手术治疗肛肠疾病，历来主张自然徘便，并不要求每天一便，而是要求根据个人实际情况，随便意随时排便，不等不忍，这在我院数百年的临床实践中已显现出许多优点。但是，自然排便并不等于任意排便，尤其是在肛肠部手术以后的24小时内，应尽可能不要排便。每日的大便次数控制在1～2次以内。

　　(3)注意肛门部的清洁卫生，坚持便后坐浴

　　肛门直肠仍需要一个相对清洁的环境，所以主张肛门直肠部手术

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　　出院以后便后及时清洗、中药坐浴或换药，既可减少排便时直接对创面的刺激，又可减少污染的机会，同时配合局部按摩，促进创面愈合。

　　(4)休息半月，避免过劳

　　休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要，因此我们建议患者休息半月，并避免重体力运动。

　　(5)坚持肛门功能锻炼

　　提肛是一种既简便、又实用的肛门功能锻炼方法，具有预防和治疗肛门疾病的双重作用，国内外都很提倡该方法，英国圣马克医院(世界上公认的肛肠疾病权威医院)还将之写入肛肠疾病术后病人必备的手册中。

　　(6)出院后肛瘘复发

　　肛瘘尤其是高位复杂性肛瘘出院后有一定的复发率，虽然我院在肛瘘的治疗上处于全国领先，但仍然有1%左右的复发率，因此患者应提高警惕，如出院后出现肛门肿痛，肛周分泌物或伴发热者，应及时到医院复诊。

　　(7)出院后大便带血

　　如为大便表面附有少许血丝，可于便后予太宁栓或复方消痔痛栓塞肛对症处理;如出血较多、血色鲜红不能自止，应及时到医院复诊。

　　(8)出院后肛门溢液。

　　肛瘘特别是高位复杂性肛瘘患者，术后瘢痕较大，弹性差，部分病人可出现肛门收缩关闭不完全，可能有暂时溢液溢气等症状。此为正常现象，不必惊慌。

　　(9)出院后肛门刺痛或瘙痒。

　　部分患者出院后短期内会偶有刺痛、发痒等症状，在天气变化时此症状明显，这属于正常现象，随时间推移，此症状可逐渐消失。

（实习编辑：萧锡瑜）