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取消关注混合痔是痔疮的一种,而且目前临床上对混合痔的治疗方法也有很多种,下面就讲讲混合痔的常用手术方法有哪些?
(1)环形切除术 即将环状的混合痔,利用木栓或环切器加以固定,然后在齿线上将痔与部分直肠粘膜环状切除一周,且边切边把皮肤粘膜上、下缘加以缝合,切除完毕后使创面呈环周样。
(2)结扎切除术 即将混合痔的外痔部分加以切除,创面不缝合,使其开放愈合。齿线上的内痔部分于基底部用线结扎,约一个星期脱落。也可将内痔部分切除后加以缝合的,叫做切除缝合术。
(3)环状混合痔分段结扎法 根据痔核的自然情况,设计好痔核的自然分段以及保留肛管皮桥、粘膜桥的位置及数量。肛管皮桥、粘膜桥尽可能保留在痔核自然凹陷处,并呈均匀分布.并且尽量使结扎顶点不在同一水平面上。该手术较好地保留了齿线及肛管皮肤、齿线上粘膜,避免了肛门狭窄、肛门松弛、粘膜外翻等后遗症的出现。
(4)补剥内扎悬吊术 该方法是用于老年痔病或混合痔伴有内痔粘膜松弛脱垂者。手术方法基本与结扎切除术相同,只是在结扎时尽量使位置高,将松弛的直肠粘膜往上吊,并使其外的静脉曲张性外痔一同往上吊,外痔部分只需作一减张切口即可。这样处理既可以减少将来粘膜的脱出机会.又尽量减少外痔创面的面积,有利于伤口的早日愈合。
(5)外剥内扎注射术 即内痔注射术与外切内扎术的结合。在结扎前先行内痔注射术.这样可以加强结扎的效果,有利于痔核的萎缩脱落。
(实习编辑:萧锡瑜)
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
主治医师
郑州市第二人民医院 肛肠外科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 肛肠外科
副主任医师
山西医科大学第二医院 肛肠外科
主任医师
河北医科大附属唐山工人医院 创伤肛肠外科
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