39健康

内痔的鉴别与诊断

  ◆内痔的鉴别

  痔疮分为内外痔、混合痔。内痔引起的便血出和肛门松弛等症状,应注意与下列疾病相鉴别:

  内痔的鉴别一肠出血:各类肠出血,血色深紫,与粪便混合,并有其固有症状。内痔出血,血鲜红色,常在便后滴血或射血。

  内痔的鉴别二直肠癌:常被误诊为痔,延误治疗,应特别警惕。癌肿形状不规则,呈菜花状,表面不整齐,质坚硬,常有出血和恶臭脓血分泌物,经活体组织检查,可以诊断鉴别。

  内痔的鉴别三肛乳头肥大:位于齿线,表面为肛管上皮,常呈锥形,质较硬,灰白色,不常出血,有刺痛或触痛。

  内痔的鉴别四肛门直肠脱垂:直肠粘膜、肛管或直肠全层脱出,脱垂成环形,表面光滑,常有由肛门向外而具层次的粘膜皱襞。无静脉曲张,出血较少。

  内痔的鉴别五肛裂:大便时出血,但无肿块突出肛外,有疼痛间歇期,检查时,可见到肛门部有裂口。

  内痔的鉴别六直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤:这类肿瘤如有长蒂,排便时可由肛门脱出,指检时可扪到圆形质硬的肿块。窥器在直肠内可见到肿瘤,呈朱红色,有的有蒂,有的无蒂,有的单个独生,有的多个群聚,经常出血,每次粪便带血或带有血丝,也偶有大量出血。

  ◆内痔如何诊断

  内痔初起时,症状不明显,仅在体格检查时,才被发现。但随着痔核逐渐增大,症状亦会逐渐加重。内痔引起的便血、脱出和肛门松弛等症状,应注意与下列疾病相鉴别。

  内痔生于齿线以上,由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团,称为内痔。以出血和脱出为主要症状,多为无痛软性肿块,长期反复出血,可引起严重的贫血。内痔是诸痔中发病率最高的常见病,多发于肛门右前、右后和左侧。

(实习编辑:萧锡瑜)

2010-10-22 06:20:00浏览38举报/反馈
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谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
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剖腹产一般是指剖宫产手术,剖宫产手术后月经淋漓不尽,可能与内分泌失调、子宫复旧不全、子宫内膜炎、宫腔内有残留组织、宫颈炎等原因有关,可以通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。1、内分泌失调因为作息不规律、饮食不当等原因导致内分泌失调,可能会出现月经淋漓不尽的情况。此时患者可以通过改善不良的生活习惯、保证充足的睡眠等方式进行缓解,也可以在医生的指导下使用葆宫止血颗粒、宫血宁胶囊等药物进行治疗。2、子宫复旧不全在剖宫产手术后,子宫内膜需要一定的时间进行修复,如果修复不良,可能会出现月经量增多、月经期延长等症状。建议患者遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物治疗,同时可以通过按摩的方式,促进血液循环,缓解症状。3、子宫内膜炎子宫内膜受细菌感染产生炎症,可能会刺激子宫内膜,出现月经量增多、痛经等症状。患者可以遵医嘱口服头孢呋辛酯片、头孢克洛颗粒等抗生素药物治疗,同时可以通过腹部热敷、红外线疗法等方式治疗。4、宫腔内有残留组织如果宫腔内有残留组织,可能会刺激子宫收缩,出现月经期延长、腹痛等症状。患者可以通过清宫术、刮宫术等方式治疗。同时可以遵医嘱口服益母草颗粒、新生化颗粒等药物治疗。5、宫颈炎宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症,可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关,患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗,也可以通过激光治疗的方式进行治疗。建议患者及时就医,明确病因后,配合专业妇科医生采取措施进行治疗,以免延误病情,损害身体健康。
谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
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刘泽群主治医师
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刘泽群主治医师
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