39健康

预防痔疮须注重什么?

  痔疮包括内痔外痔、混合,它是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。

  据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔疮占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。故有“十人九痔”之说。

  专家认为痔疮的发生有以下几个方面:

  一、肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。

  二、遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。

  三、腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。

  四、局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。

  五、肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。

  六、职业关系:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。

  七、解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。

(实习编辑:萧锡瑜)

2010-09-21 06:34:00浏览29举报/反馈
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经芳艳主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
痔疮有点痒是什么原因
痔疮一般指痔,有点痒可能是饮食不当、局部刺激、过敏、肛周湿疹、肛周脓肿等原因引起的。1、饮食不当如果患者长期食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,可能会刺激痔,从而出现瘙痒的症状。建议患者需要调整饮食习惯,避免食用上述食物,同时还可以适当食用富含膳食纤维的食物,如芹菜、玉米等,改善便秘的情况。2、局部刺激如果患者排便后擦拭时不干净或者不遵医嘱使用外用药膏进行治疗,就可能会对痔造成刺激,导致患者出现上述症状。患者可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴,促进血液循环,减轻瘙痒的症状。3、过敏如果患者接触了过敏原或者吃了易引起过敏的食物,可能会导致痔发生过敏反应,从而出现瘙痒的症状。患者要避免用手抓挠患处,以免加重病情,还可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物来治疗。4、肛周湿疹肛周湿疹是指发生于肛门周围皮肤的一种变态反应性皮肤病,可能与精神因素、遗传因素、局部刺激等因素有关,患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸铝、氧化锌软膏等药物进行治疗。必要时,也可以通过紫外线照射的方式辅助治疗。5、肛周脓肿肛周脓肿是指直肠周围组织间隙急性化脓性感染并形成脓肿。通常是由于细菌感染引起的。当患者的痔发生感染时,会导致炎症因子出现增多的情况,从而引起肛门周围的皮肤有点痒的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、氧氟沙星等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。在日常生活中,建议患者注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免加重不适症状。若患者的不适症状持续加重,应及时就医治疗。
黄洋峰副主任医师
四川省人民医院 三甲
做痔疮手术哪种方法最好
痔疮手术哪种方法最好的说法并不准确,痔疮不一定只能进行手术治疗,其具体治疗方法需要结合患者痔疮的类型综合分析。痔疮可分为外痔、内痔、混合痔等。 1、外痔 外痔是最常见的肛肠疾病的一种类型,由肛门齿状线远侧皮下静脉丛的病理学扩张、血栓或结缔组织增生形成,其表面被肛管皮肤覆盖。一般表现为肛门不适、潮湿不洁等症状,有时可伴有瘙痒。若发生急性血栓时,可伴有肛门疼痛,疼痛程度与血栓大小及肛门括约肌的关系有关。外痔患者还有可能在排便时擦破痔而出现便血,若痔进一步增大,患者可有异物感、肛门坠胀感,从而影响患者的日常生活。无症状的痔疮无须治疗,有症状的痔疮主要以非手术治疗为主。可通过擦拭痔疮膏来快速缓解症状,同时注意保持肛门清洁,每日坚持温水坐浴。如非手术治疗无效,手术治疗包括缝合结扎、手术切除等,如痔切除术、剥离结扎切除术等。 2、内痔 内痔是指位于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下血管丛扩张、曲张形成的柔软包块,其实质为曲张的静脉血管团。发病初期,患者可无明显症状,仅在查体时发现。大多数患者表现为排便时出血,呈鲜红色。严重者表现为痔核脱出肛门外,可引起疼痛、湿疹等不适。无症状的内痔无须治疗,有症状的患者可遵医嘱选择药物治疗,例如遵医嘱使用肛泰软膏等进行治疗,有消肿、止痛的效果;也可遵医嘱选择抗炎止痛药物缓解症状,如阿司匹林、布洛芬等。如果症状较重,患者还可选择手术治疗,如痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术、超声引导下的痔动脉结扎术等。 3、混合痔 混合痔,即在肛门同一方向同时存在内痔和外痔,齿状线以上为内痔,齿状线下为外痔,当痔核越过齿状线,同时患有相互连续或融合的内痔和外痔,称之为混合痔,表现为肛门肿块脱出,可伴有便血、疼痛、瘙痒及肛门坠胀感等其他症状。症状较轻的混合痔,可通过保守治疗缓解症状。如症状较重,则需要手术外科治疗,常用的手术有外剥内扎术、痔上黏膜环切吻合术等。
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