老年人远离痔疮轻松度晚年

　　老年人常常被痔疮困扰，痔疮是慢性疾病，是直肠下端粘膜下或肛门缘皮下的血管由于淤血、曲张而形成的静脉团块。由于人的直立姿势加重力作用，再加上肛门直肠部血管回流无静脉瓣，更易发生血液淤积，如果大便不定时、便秘、久蹲、排便用力;嗜辛辣刺激食物，如辣椒、生葱、生蒜、大量饮酒;生活无规律，久坐久立而不变换体位，都可导致肛门直肠部位静脉曲张、迂曲、增生、静脉回流受阻、血液循环减慢而形成痔疮。痔疮的主要症状为大便时肛门疼痛和痔团脱出、排便时出血等，直接影响病人的日常生活、工作和休息。如长期便血，还可发生继发贫血。

　　临床上按痔疮的发生部位一般可分为内痔、外痔、混合痔三种，是以齿状线为界来分的(齿状线为直肠粘膜与肛门皮肤交接处，相互连接而成的一条交错不齐如锯齿状的线)。内痔发生在齿状线上，表面覆盖粘膜，平常不可见，大便时可脱出肛门，也可不脱出肛门，脱出后有时能自行还纳，但常伴有便血，出血方式为粪便带血、手纸染血、滴血或射血;同时肛周还有粘液分泌、疼痛、瘙痒等症状。外痔是由痔外静脉丛形成，在齿状线下，表面覆盖皮肤，在外表可见，但不能送回肛门，外痔病人多伴有内痔。混合痔则在齿状线附近，具有内痔、外痔两种特性。痔疮按性质又可分为生理性和病理性两类。生理性痔即正常的肛垫不需治疗，只有当肛垫下移，出现淤血肿胀、脱垂、出血等症状时，才成为病理性痔疮核，就要进行治疗。

　　老年人容易发生便秘，患痔疮的机会就更大，而且多数老年人的痔疮是早就存在的，只是以前没有注意，年老后症状逐渐加重才发觉。这主要是由于不少老年人存在不良生活习惯，如上厕所时看书时间过长，蹲位排便时间较长，久坐、久立而不变换体位加重了肛门周围静脉的淤血和曲张所致。

　　痔疮一旦发作，可以局部用药，必要时也可进行局部注射硬化剂、冷冻、激光及手术治疗。痔核脱垂合并有水肿及感染者，一般先给予非手术疗法治疗，保持大便通畅，排便后热水坐浴，局部应用痔疮膏或痔疮栓，必要时加服抗生素治疗，疼痛剧烈时给予镇静剂或镇痛药，待炎症消退后，再选择手术治疗。如果内痔出血很多，且经常脱出或发炎严重、疼痛较剧烈应考虑手术根治。无论采取哪种措施，治疗后要想减少痔疮复发，关键应矫正不良习惯。如保持良好的饮食和卫生习惯，忌食辛辣刺激性食物;保持大便通畅，纠正不良的排便习惯，如厕最好采取坐位，不要看书读报;久坐、久立要注意经常变换体位，做到劳逸结合。出现痔核脱出时应及时温水坐浴、洗净后送回肛门内，防止发生嵌顿。及时治疗肠道慢性疾病，如腹泻、痢疾、肠炎等。同时要适当运动，增强体质。

（实习编辑：萧锡瑜）