老年人防止痔疮加重，注重保健

　　老年人要想防止痔疮加重，必须保持每日定时大便一次的良好习惯，还没有这种良好习惯的老年人，应该及早建立每日定时排便的习惯。关键是每日定时去厕所，逐步形成定时排便的条件反射。为了促进排便，可在去厕所前喝一杯加蜂蜜的凉开水，待腹部出现“咕噜”声就立即去厕所。排便时看书必然延长排便时间，因而容易使痔疮加重，应该注意纠正。

　　老年人肛肠功能衰退表现为肠道蠕动的减弱，肛门括约肌及腹部肌肉力量的下降。这些变化给痔疮预防和保健造成了困难。因此，老年痔疮病人的保健应注意以下方面：

　　(1)加强会阴肛门肌肉的力量锻炼。老年人虽无法像年轻人那样进行大运动量的腹部力量练习和有氧体操，但进行肛门的收缩锻炼无需花费过多体力，对老年人比较适宜。可有意识地进行规律的肛门收缩锻炼，持之以恒会收到一定的保健效果。

　　另外甩手运动可改善腹腔血液循环，是防治痔疮的一个较简便易行的好方法。

　　具体做法：站立，两脚分开与肩等宽，两手自然下垂，然后两臂用力向后伸，甩手。每甩一次，两脚趾同时用力在地上一抓，大小腿肌肉用力一缩，肛门也用力向下提缩一下。两臂自然还原时，浑身放松，同时还要配合呼吸。甩手时吸气，放松时呼气，一次要甩手100～300次。此法不仅可防治痔疮，对其他肛门疾病也有好处。但当痔疮重度脱出、水肿、发炎、出血不止时，此法不宜采用。

　　(2)预防便秘。除前面已经提到的饮食、大便习惯等方面应注意的问题以外，老年人还可以采用其他一些方法缓解排便困难。如就寝前按摩腹部有可能使次晨尽快排便。具体方法是：两手重叠，以脐部为中心，从腹部右下方的盲肠附近开始，沿大肠的方向(右下方-右上方-脐上右侧-脐上左侧-左上方-左下方)顺时钟方向，用力按摩腹部，同时配合腹部的呼吸运动。每次按摩10-20秒，每晚共20分钟。此外，入睡前饮一杯牛奶对刺激次日正常排便也有作用。

　　(3)已有的痔疮应下决心早日治疗。许多老年人都患有心、肺、脑或其他全身性疾病，对治疗痔疮可能带来的危险顾虑比较大。因此，以前提倡应在60岁之前将已有的痔疮治疗好。这种观点目前仍然是正确的，只是由于医疗技术的不断改进，痔疮治疗的安全性比过去已有很大提高，无论采用手术或其他治疗方法，年龄已不是治疗痔疮的主要障碍。但是许多老年病人只有在出现了嵌顿、严重出血或其他痔疮的并发症才到医院治疗，这不仅增加了治疗所需的时间，也增加了病人的痛苦。

　　对于无症状的外痔，可以不去管它。如果外痔核过大，肛门有不适感而要求治疗，只有手术切除。假如发生血栓性外痔，肿痛难忍，可以去医院求治。一方面服药通便，另一方面要做热水浴，每日2-3次，每次十五分钟。坐浴后可外敷药膏，一般7-14天内可治愈。如果血栓痔较大，疼痛剧烈，医生会劝你去医院做一个小手术，取出里面的血块，疼痛立即消失，而且一周后可以痊愈。

　　内痔无症状时也无需治疗。如果有少量便血，除了服药通便外，可在肛门内使用痔疮膏或痔疮栓。若出血较多，应听从医生意见而采取注射疗法，药物注入痔核后，形成无菌性炎症，使痔核硬化、萎缩。注射前不用禁食，不须灌肠，仅在注射前一天晚上，口服一些通便药即可。注射时一般没有疼痛，只在注射当天有点下坠感，效果比较满意，病人多易接受。

　　老年人最常见的问题是混合痔坠出。若能采取前述的注意事项，保持大便通畅，缩短排便时间，混合痔坠出后，立即推回肛门内，治疗咳喘和排尿不畅，多能不使混合痔的病情加重。如果混合痔的症状较重只能采取手术治疗，手术虽然不大，但尽量在高龄体衰以前进行。

　　我国中医界有入主张做肛门括约肌收缩练习，一日数次，每次3-5分钟，以增强肛门括约肌收缩能力，促进肛管直肠静脉的回流，可能对预防痔疮和防止痔疮加重有一定的好处。

　　最后，要特别提及的是便血问题。如果老年人发生便血，一定要经医生检查，而不要随便对付，因为便血也可能是大肠癌的表现。由于患者漫不经心而造成诊断和治疗延误的教训实在是太多了。

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（实习编辑：萧锡瑜）